问题描述：（男 , 30岁）甲状腺低回声肿块今天收到彩超结果：甲状腺大小形态正常，包膜光滑，左侧叶探及一低回声肿块，大小约1.381.30cm，界欠清，可见多个细小点状强回声，后方回声稍衰弱，CDFI示：结节内见少许血流信号，甲状腺上动脉频谱形态及血流参数正常。双侧颈部未探及明显肿大淋巴结。目前未有压痛等症状，请问是否怀疑恶性肿瘤的概率比较大？下一步应该怎么治疗？要先穿刺再手术还是直接手术？穿刺会引起扩散吗？如进行手术能存活多久啊？