肝硬化腹水的分级

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水是一种严重的肝硬化并发症。腹腔内液体超过200ml称为腹水，肝硬化腹水分为少量腹水、中腹水和大量腹水。只有通过彩超才能发现少量腹水；中量腹水表现为腹胀、食欲减退等症状；大量腹水表现为明显的腹胀、腹部膨隆、食欲不振等现象，甚至双下肢水肿。一般积极治疗，能够控制病情，有效提高患者生存状态，保护身体健康能。

肝硬化腹水会传染吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，肝硬化腹水是否会传染，需要根据具体情况来确定。具体分析如下：如果是慢性乙型肝炎、肝硬化引起的腹肝硬化腹水，有些患者感染了这种病毒，但是这种病毒并不是接触、握手、拥抱、吃饭就能传播，这种情况下通常不会传染。病毒性肝炎引起的肝硬化腹水，可以通过粪便、血液、皮肤、输血等方式进行传播，也可以通过性生活引起的粘膜炎症来传播，这种情况可能会发生传染。

肝硬化腹水形成的原因

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水可能是以下原因引起的。1、门动脉高压：由于肝组织内的血液循环不畅，造成门动脉压力升高，从而造成血液渗出、体液渗出。2、低蛋白：降低了机体的蛋白生成，降低了血液中的血流量，引起了严重的腹水；3、淋巴细胞阻塞导致的腹腔内积水；4、醛固酮升高：可引起尿液中的钠离子滞留，引起腹水；5、肾功能的变化：引起的蛋白质消化不良，摄入不足而引起的腹水。

肝硬化腹水严重吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，肝腹水是肝硬化后期常见的症状之一，如果肝脏有腹水，那就意味着肝硬化已经到了后期。从临床表现来看，应该是相当的严重。肝腹水能存活多长时间取决于病人本身的状况以及采取的治疗方法，大部分的肝腹水都可以得到有效的控制，肝腹水消失，身体恢复的很好，这种病人可以存活很长一段时间。而一旦发生了肝内积水，若不及时治疗，或者治疗不当，则会加速病情的加重，严重的甚至会造成生命危险，所以，一旦出现上述情况，建议患者及时去医院就诊，有利于身体健康。

肝硬化腹水怎么治疗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水首先要控制钠、水、纠正低蛋白血症、适当利尿。肝硬化腹水也可通过微创治疗如TIPS支架，可以打通门静脉和体静脉，降低门静脉压力，但可能会导致肝性脑病得并发症。每个肝硬化患者的腹水情况都不一样，部分患者会出现严重的腹水，部分肝硬化患者在中早治疗的情况下，不会形成腹水。需要及早就医明确具体情况，配合医生进行治疗。

肝硬化腹水糖尿病怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

肝硬化腹水糖尿病治疗方法如下：1.糖尿病是肝硬化腹水的最大原因之一。得了糖尿病，一辈子都需要保守治疗。放弃治疗会引起更严重的疾病，糖尿病无法治愈。2.糖尿病没有好的治疗，但没有生命危险。但是如果患有肝硬化和腹水的疾病，就要小心。因为这种疾病会危及生命，引发肝癌。3.为了达到肝硬化腹水后的治疗效果，必须及时进行腹水治疗，缓解症状，进行药物治疗。在药物治疗中，最好使用氯化钠等方法及时治疗。

肝硬化腹水怎么治疗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

需限钠限水，其次为纠正低蛋白血症，还可适当利尿。严重者，如张力高影响呼吸或腹压大，则可放腹水进行治疗，肝硬化腹水的微创治疗为TIPS支架，即将门静脉与体静脉循环打通，减少门脉压力，但因此也可产生并发症，如肝性脑病。

肝硬化肝腹水糖尿病抽水后有什么影响

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝腹水抽水后易引起电解质紊乱，而且也解决不了根本问题，腹水是由硬化的肝脏引起的，只有使肝脏变软肝功能恢复腹水才会彻底消失，肝脏是合成蛋白的场所，它直接关系到食物的消化吸收，肝功能较差的人吃进去的饭是无法转化为营养物质的。抽水处消毒不严密，易造成感染，而形成腹膜炎；抽水会大量丢失白蛋白，易造成肝昏迷，必须大量补充白蛋白，而白蛋白价格昂贵，造成一定的经济损失；而且抽水需反复进行，且容易复发。

肝硬化有少量腹水怎么治

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化出现腹水的情况意味着病情已经加重了，此时需要到医院进行详细的检查，在医生的指导下积极接受治疗，同时搭配药物治疗，要保持乐观精神，定时检查。平时生活上要注意养成良好的习惯，烟酒以及辛辣油腻的食物都要避免，口味应尽量清淡。注意休息，避免熬夜。

肝硬化早期有腹水没有乙肝能治好吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化腹水的病人如果出现了腹水，就是出现了合并症，也就是他已经到了肝硬化的晚期失代偿期。这样的病人完全恢复到正常是不大可能的，如果是酒精性的，也可以配合医生进行进一步的治疗，比如及时戒酒，配合保肝降酶，补充蛋白，利尿之类的药物治疗还是可以有一定的帮助，可以慢慢好转的。不一定完全恢复正常，不过只要控制病情就好。

糖尿病引起肝硬化吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病是导致肝硬化的原因之一，但并非其首要原因。脂肪肝是一种很常见的疾病，长时间的高血脂会导致脂肪肝，脂肪肝在没有效的治疗下，会发展成脂肪性肝纤维化、脂肪性肝硬化。肝脏疾病是肝脏疾病中最常见的一种疾病。两者都有一定的关系，要根据具体的病情来治疗。患有糖尿病的人要严格的控制自己的身体状况，同时要注意自己的身体状况。肝硬化病人要根据肝硬化的原因采取相应的治疗措施，从而降低肝源性糖尿病的发生。

乙肝肝硬化腹水能治吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝患者肝硬化、腹水通常能治。如果乙肝患者出现肝硬化，还有腹水的表现，一般都是可以治的。此时需要及时配合系统治疗，并且要注意保肝、护肝。此外，如果是干燥硬化，并且发展成了晚期肝硬化，经过正规的抗病毒治疗，通常也可以适当的延长患者的生存期。但是，如果处于肝硬化失代偿期，出现腹水时通常是比较严重的，一般很难恢复到原来的样子。所以要及时的进行治疗，以便于尽早发现肝硬化，及时治疗，避免出现复发的情况。

乙肝肝硬化肝腹水能活多久

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

肝硬化并腹水，要结合肝功能、凝血功能、乙肝五项的结果，来综合分析。如果是代偿期的肝硬化，生存期可能比较差，如果是失代偿，生存期比较短。注意日常合理的饮食、充足的休息和良好的心态等，配合规范治疗，对康复有好处。

乙肝引起的肝硬化肝腹水好治吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

需要积极治疗，通常会出现肝功能异常，可有腹胀恶心呕吐，食欲不振倦怠乏力，腹水等症，经过正规治疗，少数可康复，就诊传染病科，检查治疗，遵医嘱治疗，注意休息劳逸结合，避免肝毒性药物，按时服药，定期复诊。

乙肝转肝硬化腹水严重吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝转肝硬化腹水严重，腹水出现前常有腹胀，大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸和脐疝。部分患者伴有胸水，多见于右侧，系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。