问题描述：（女 , 23岁）如何区分脑静脉出血和脑海绵状血管瘤磁共振增强扫描（颅脑）诊断描述：左侧桥臂见一结节状异常信号影，直径约13mm，T2W/T1W/FLAIR呈高信号影，内见点状低信号影，DWI低信号影为主，内见少许高信号，周围脑组织稍微受压，见压水斑片状稍高信号影，增强扫描结节影旁见粗大血管，左侧小脑见多发迂曲小血管影。余脑实质内未见明确异常信号。脑室系统未见扩大，脑沟裂脑池未见增宽。中线结构居中。颅骨未见异常信号。MRA：左侧桥小脑区见一结节状高信号影，邻近见一粗大血管。颅内动脉颅内段及基底动脉未见明确狭窄。DTI：DWT图脑实质内未见明确弥散受限的高信号影。FA图示局部脑神经纤维束轻度受压移位。诊断：左侧桥臂结节影并出血，考虑血管畸形？血管瘤？脑血管造影使用5F椎动脉造影管分别行双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、左椎动脉造影，可见做小脑半球深面（白质）静脉回流异常扩张，形成“水母头”样改变，此部分静脉回流集中后通过硬膜静脉进入乙状窦（此处局部血管异常处与磁共振上血肿位置相符）诊断：左小脑静脉畸形伴出血想知道是海绵状血管瘤合并静脉畸形出血还是单纯的静脉畸形出血