指导意见：你好！牙龈出血提示牙龈有炎症;牙龈萎缩有很多原因，比如慢性牙龈炎，牙结石等;牙疼的原因就更多，比如牙龈炎，龋齿，牙髓炎，根尖周炎等。如果你说的症状同时都有，那就是这颗牙有了慢性牙龈炎（可能是牙结石引起），造成了牙龈萎缩后出现了牙疼，尤其是冷热刺激，建议做洁治，保持良好的口腔卫生，漱口液漱口，可口服抗生素。