我于今天四月份在北京大学口腔确诊为口腔扁平苔藓。医院的专家说
2007-06-14
问题描述:(女 , 60岁)我于今天四月份在北京大学口腔确诊为口腔扁平苔藓。医院的专家说也没什么好办法治疗,只给开了一些口炎清冲剂和漱口液,回家服药治疗到现在,也不现好转,病情有些加重,张嘴困难,吃东西疼痛。我患有糖尿病10年,回镶牙过敏得的扁平苔藓。我现在很痛苦,我该怎么办?怎样才能减轻我的症状?
医生回答(1)
刘业生
医师
铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站
你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈关于“口腔扁平苔癣”的问题。
口腔扁平苔癣是一种非感染性慢性炎症性黏膜疾病。它的特点是在口腔黏膜上出现由烛光白色的小丘构成的条纹,互相交叉织成网状、树枝状或地图状。初期没有疼痛感,或仅有轻微刺痛,黏膜变得粗糙,其柔软性、弹性也受到损害。此病的发病与情绪有较大的关系,潜伏期可有几年的时间。常因情感刺激、压力过重等引发。病久,黏膜会出现充血、水泡甚至糜烂。糜烂面多发生在口腔内的两颊、牙龈、舌体上下和两侧,此时可合并细菌感染。此病特点为时好时坏,容易复发。有些人常把口腔溃疡病与扁平苔癣的后期相混淆。口腔溃疡的特点是溃疡面大如黄豆,小如米粒,数目由少到多,表面附着一层白色腐膜。除发于口腔黏膜、牙龈、舌体上下,还可发于咽喉部,往往没有潜伏期,一般数月发作一次,逐渐加重,有的人甚至数十年不愈。
对扁平苔癣,西医多使用抗生素、维生素、免疫制剂、激素等治疗,严重的还采用手术切除,但效果并不理想。中医认为,口腔黏膜病是因情志不遂损及心脾,或阴虚火旺、热毒燔灼,或内蕴湿热上攻于口所致。精神压力大、疲劳、睡眠不足、女性月经来潮可诱发或加重此病。同时,此病还有一定的遗传倾向。
1)如何检查?
根据口腔粘膜的白色花纹图案样损害及周围粘膜情况,多发于中年女性,皮肤、生殖器亦可同时罹患,不难作出诊断。必要可作活检。
2)怎样治疗?
1.普通型一般不需特殊处理。
2.氯化奎宁:0.25克,口服2/日,一周后改为0.25克,1/日,1--2月为一疗程。服药期间要注意病员白细胞变化。
3.口服维生素A:2.5万单位,3/日。
4.免疫调节剂左旋咪唑,转移因子等应用。
5.小范围病变可在病变基部粘膜下用2.5%醋酸强的松龙混悬液0.5--1毫升,加入等量的1%普鲁卡因液,局部封闭。亦可用维生素B12100微克加入1%普鲁卡因液1毫升,局部封闭。
6.病损局部可涂含皮质激素的软膏,糜烂面可贴消炎止痛药膜。
3)验方、偏方:
1. 加味通幽汤
取生地黄30克,当归、赤芍、桃仁各20克,熟地黄、石斛、丹皮各15克,红花、牛膝各9克,甘草6克。上药加水煎至300毫升,每日1剂,分2次温服。
加减:头晕目眩,烦躁易怒,双颊灼痛,月经不调,肝气郁滞者,加郁金、川芎、丹参柔肝理气;头晕耳鸣,睡眠不安,多梦易醒,易疲劳者,加枸杞、女贞子、酸枣仁、旱莲草补肾益肝;口干舌燥,双颊紧缩,重用生地、石斛,加天花粉、天麦冬;局部充血、糜烂、溃疡者,重用桃仁、红花。
本方适用于口腔扁平苔癣,阴液不足、心火上炎型。症见病变区粘膜干涩、增厚、疼痛或麻木,可伴有局部充血、糜烂,口干舌噪,头昏心烦。
2. 加味逍遥散
用夜交藤、茯苓、当归、薏米、生地各10克,柴胡、苍术、白芍、白术、黄芩、牛膝、丹参各6克,栀子、炙甘草、薄荷、龙胆草各3克。上药加水煎至300毫升,1日分2次温服,每日1剂。
本方适用于口腔扁平苔癣,肝气郁结,气血失和型。症见口腔粘膜白色网状或斑块状病变,可伴有糜烂,自觉灼痛或刺激性疼痛,情绪波动,失眠多梦,纳呆,胁下胀满。
4)是否传染?
扁平苔癣是一种皮肤、粘膜均可受累的非感染性慢性炎症,可独立发生于口腔或皮肤。它是否会传染,主要取决于引起扁平苔癣的致病菌与原因。
5)预后措施:
为了减少复发及病情加重,病人不仅要服药,还要注意保持良好的情绪和心态,不要过劳,更不要吃刺激性的食物,如生葱、生蒜、海产品、牛羊肉等。
2015-11-25