问题分析:人的尿中含两大成分,一是作为溶剂的水,二是作为溶质的代谢产物。尿毒症患者的肾小球发生硬化,功能丧失,各种大分子的有毒的代谢产物便不能按生理需要而排出,滞留于体内,而小分子的水仍可以很容易地通过肾小球滤出,形成原尿。原尿在通过肾小管和集合管时,绝大部分被重吸收回体内,最后仅有约1500 毫升终尿排出体外。肾功能衰竭时不但肾小球功能衰竭,而且肾小管功能减退,其中肾小管的重吸收即浓缩功能减退明显, 尿毒症患者早期夜尿增多即是明证。
意见建议:后期水的重吸收功能受到损害,尿中的含水量增多了,而尿中的溶质浓度很低,故尿量可以不减少,甚至增多,但体内的毒性代谢产物排出却极少,在体内潴留过多。