病情分析:帕金森治疗要想根治,还应该从根源入手,了解病因是关键:
(1)中毒:如一氧化碳、锰、汞、氰化物中毒,在北方煤气中毒较多见。患者多有中毒的急性病史,以后逐渐出现弥漫性脑损害的征象,包括全身强直和轻度的震颤。
(2)感染:脑炎、颅脑损伤后可出现本综合症,如甲型脑炎,多在痊愈后有数年潜伏期,逐渐出现严重而持久的PD综合症。其它脑炎,一般在急性期出现,但多数症状较轻、短暂。
(3)药物:服用抗精神病的药物如酚噻嗪类和丁酰类药物或利血平、以及三环类抗抑郁药物中毒等病因引起的临床症状或病理改变能产生类似青少年帕金森综合症的症状,有的停药后可完全消失。
意见建议:帕金森的类型
1、原发性帕金森:也就是最早描述的“震颤麻痹”。其病因不清楚,可能与遗传有关。
2、变性性帕金森综合征:所谓“变性病”,都或多或少有家族遗传史。
3、帕金森叠加综合征:患者除了帕金森的表现之外,还有其他神经系统损害,有时也被称为“多系统变性”。其中比较出名的有“关岛病”,患者有肌萎缩、痴呆和帕金森的表现。
4、继发性帕金森综合征:可能由各种不同的病因造成。最常见的是感染(如脑炎后的帕金森综合征),其次是中毒(如一氧化碳中毒、锰中毒等),还有药物作用(如抗精神病药氯丙嗪、奋乃静、锂盐等,会引起帕金森综合征,不过停药后能够好转)、脑血管病(如多发性腔隙性梗死也能引起)、外伤也是一个原因。