鞍结节脑膜瘤必须开颅吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，鞍结节脑膜瘤可以采取开颅手术进行治疗，具体分析如下：由于鞍结节的周边组织非常的复杂和重要，如果是对视神经的挤压，或是对垂体柄会有一定的影响。对大脑的刺激会导致激素失调，导致多饮多尿。鞍结节的脑膜瘤是一种较好的术式，术后出血量小，牵扯的正常周边组织不会受到影响。肿瘤越大、周围压迫越重、粘连越重，患者年龄越大、体质越差，手术时间越长，手术中的止血时间越长，手术后的疗效就越差。

鞍结节脑膜瘤长得快吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

鞍结节脑膜瘤是一种惰性脑膜瘤，其增长比较缓慢。临床上曾做过观察，有些鞍结节脑膜瘤病人肿瘤虽不小，但无症状，随诊断观察改变实在很小，有些仍在观察中。有些症状病人，如视力受影响或者是其它症状，也许及早介入会更好一些，尽管长得不太快，但造成症状时，最好及早介入。一般不以纯生长快慢而确定作或不作手术，多依据临床症状及术后风险确定介入或不介入。

鞍结节脑膜瘤的预后如何

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，鞍结节脑膜瘤的预后如何，需要根据具体情况进行判断，具体分析如下：肿瘤非常小时，一般没有什么影响。如果出现持续增大，可以进行手术处理，当肿瘤位置比较浅，周围没有重要神经血管，也没有与静脉窦相邻时，一般预后良好。如肿瘤位于矢状窦旁或位于颅底一侧桥小脑角区，与一些神经血管存在严重的粘连等，预后就比较差。

鞍结节脑膜瘤复发怎么办

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

外科手术是鞍结节脑膜瘤复发的首选方法。如果患者的身体状况良好，并且没有任何的基本问题，那么就必须进行外科手术治疗。以目前的神经外科技术，切除一个大的肿瘤并不是什么难事。如今神经外科的颅内修复技术又有了新的进展，而且术后的并发症也有所降低，故而有可能再次进行手术。不过患者身体状况、财力、以及癌变部位等方面存在着很大的危险性，在不做外科手术的情况下，也可以采用放疗。

鞍结节脑膜瘤会复发吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来讲，鞍结节脑膜瘤的复发和多种有因素相关，如手术中肿瘤切除的范围，包括全切还是近全切以及少数残留等。若肿瘤完全切开，则再次复发机会较少，若肿瘤残留（含手术后病理Ki67），则手术后复发时间可能较早。手术后若病理确诊为非典型脑膜瘤时，仍有极个别间变性鞍结节脑膜瘤存在，手术后进行未进行放疗亦会影响到是否会出现早期复发。鞍结节脑膜瘤手术后复发与否，主要决定于手术时肿瘤的切除范围，多数如切除整齐则复发机会相对较少，5年甚至更长时间内一般不复发。

鞍结节脑膜瘤会遗传吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，鞍结节脑膜瘤不会遗传，具体如下：鞍结节脑膜瘤是脑膜瘤的一种，常伴有鞍结节骨质增生。通常情况下，脑膜瘤都不具有遗传性，一般不会遗传。因此，鞍结节脑膜瘤通常不会遗传。但建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗，以免造成严重后果。在日常生活中，患者需要定期复查，严密观察，养成良好的饮食习惯，定时定量进餐。

鞍结节脑膜瘤会引发癫痫吗?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

鞍结节的脑膜瘤可以引起癫痫的发。鞍结节脑膜瘤的临床表现比较多，有可能导致癫痫的发生。一般情况下，鞍结节脑膜瘤的第一种表现是头疼，肿瘤长大后会有颅内压升高、呕吐、其他精神症状、癫痫等症状，但这种情况比较罕见，需要采取有效的治疗措施，一是控制癫痫，二是积极的治疗鞍结节脑膜瘤，单纯的控制癫痫是不能根治的，需要去医院就诊，最好是CT，核磁共振，如果确定是鞍结节脑膜瘤，不管是头疼、呕吐，还是其他什么症状，都要尽快手术。

鞍结节脑膜瘤切除范围多大?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

鞍结节脑膜瘤切除范围一般是2-5公分。鞍结节脑膜瘤是中颅窝底最常见的一种疾病，它通常是沿着肿瘤的边缘进行手术，前部在鞍结节和蝶骨平台之间，后侧可以到达后床突，下界在鞍底硬膜，两侧通常在前床突之间。在手术的时候，需要将肿瘤组织和鞍结节的硬膜全部切除，同时还需要将受累的鞍结节的骨质进行磨削，尽可能的减少残余的肿瘤，降低鞍结节的复发几率。

鞍结节脑膜瘤手术危险吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

鞍结节脑膜瘤的外科手术治疗有一定的危险性。鞍结节脑膜瘤区有动眼神经、视神经、颈内动脉、大脑前动脉、后动脉等重要神经和血管，在术中干扰、影响这些神经和血管，术后可能会出现一些问题。此外，手术危险性与肿瘤的大小、肿瘤的质地、术式等因素都有关系。肿瘤的组织结构比较坚硬，并且有可能压迫到视神经、颈内动脉、动眼神经等，所以需要进行外科治疗。反之，如果是柔软的，包住了神经和血管，那就比较好做了，而且手术的危险性也比较小。

鞍结节脑膜瘤术后复发转移症状

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

鞍结节脑膜瘤术后复发转移症状包括嗅觉丧失、头痛等。鞍结节是一种脑膜瘤，只要手术完全切除，基本上不会再有任何的复发，更别说是有其他的转移了。由于脑膜瘤是以局部的形式发展，一旦复发，就会出现压迫周边的正常组织，出现头痛的症状，严重的话会导致一侧或双侧的视觉减退、失明。因此，如果有鞍结节的脑膜瘤，需要定期进行检查，避免出现肿瘤生长。

鞍结节脑膜瘤术后恢复要多久

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

鞍结节脑膜瘤术后恢复的时间，取决于肿瘤的严重程度。鞍结节脑膜瘤占脑膜瘤的占7%～10%，常伴有鞍结节骨质增生，50%由眼动脉及筛动脉供血，脑膜中动脉供血者占20%，大脑前动脉供血占16%。手术切除为主要治疗策略，体积较小者可行单侧额部或翼点入路，大者可行发际内冠状切口、双侧骨瓣切除肿瘤。如果患者肿瘤体积较小，情况不严重，一般术后1周左右恢复，但是如果患者肿瘤体积较大，情况严重，恢复时间可能要延长，可能需要3-4周恢复。

鞍结节脑膜瘤严重吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

鞍结节脑膜瘤一般不太严重。鞍结节脑膜瘤属于良性的恶性肿瘤，并不危险，因此鞍结节脑膜瘤并不是什么危险的疾病，而是一种很容易治愈的肿瘤，除非是很大，会给视神经带来很大的伤害，但是对于普通的鞍结节脑膜瘤来说，这种情况并不算太炎症，但是需要进行手术治疗。如果是做了大脑的外科，就会考虑到手术的危险性而选择不做手术，而是选择其他的非手术方式。

脑膜瘤术后呕吐为什么

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

脑膜瘤手术后呕吐的病因有：1.麻醉药物影响：最常见的是病人的清醒和呕吐是非喷射性的，这可能和气管插管抽出后咽反射的恢复有一定关系；2.手术影响：脑膜瘤手术后出现脑膜反应多表现为反射性呕吐或者颅压过高的呕吐，可伴意识状态的变化，需要紧急治疗；如果是小脑脑膜瘤摘除术后呕吐，多因手术累及小脑，以致病人平卧时呕吐，对症处理7-10天即可痊愈。

手术后电解质紊乱怎么办多久能恢复

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

手术后电解质紊乱可以药物或者手术治疗，一个月左右的时间可以恢复。可以先去行电解质和血气分析检查，明确病情，是要输液保持水分和电解质，纠正电解质的混乱，如果是肾功能差导致的，需要行血液透析。

鞍结节脑膜瘤存活期

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

鞍结节脑膜瘤的生存期是不一定的，要根据问题大小对待。绝大多数的鞍结节脑膜瘤都是可以治好的。恶性脑膜瘤生存期大概在5年到6年左右，良性脑膜瘤生存期大概在20年到30年左右。