问题分析：您好，腺苷钴胺是营养神经的药物，您目前行血液透析，需要血透中心评估透析质量，包括透析充分性的评估，并发症的治疗，1.透析不充分，毒素在体内蓄积，影响神经电生理，会出现小腿疼痛，2.是否有肾性骨病，PTH，钙，磷目前是否达标，因为透析患者多继发性甲状旁腺亢进，低钙高磷，肾性骨病，可能会出现小腿疼痛，3.下肢的血管如何，有无动脉闭塞，局部缺血而导致的夜间疼痛。还是要明确原因，才能有效的治疗。
意见建议：您好，建议明确相关原因，透析是否充分，是否有肾性骨病，下肢血管状况如何，腺苷钴胺是营养神经的药物，如果您的原发病是糖尿病肾病，可以在查明上述三者的情况下，注射腺苷钴胺，因为糖尿病患者一般都有神经病变。