问题分析：根据你的描述分析，肾积水是否需要手术，应该根据其引起的原因以及具体的量进行确定的，比较常见的原因是结石的，其结石如果直径大于一公分者，或者虽然小于一公分但是保守治疗效果不理想者均应该考虑手术的治疗的。
意见建议：建议，对于这种情况，应该进行明确的检查诊断的，这是有针对性治疗调理的前提的，同时积极的对症处理，并且可以结合中医药的应用的。必要时，不妨暂时留院观察，以便于进行系统诊治的。