紧张焦虑会导致冠心病吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

情绪紧张焦虑是明确的冠心病危险因素。由于压力过大，会刺激交感神经的兴奋性，从而导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统的兴奋，从而导致血压升高、动脉内皮受损，从而导致血管硬化。因此，现在人们认为，紧张和焦虑是导致冠心病的一个独立风险因子。对于患有冠心病的患者，可以通过服用抗焦虑的药物来缓解工作压力，缓解焦虑。

紧张拉肚子是怎么回事

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，如果患者仅在紧张或者是精神压力过大时出现腹泻，属于肠易激惹综合症。待精神放松以后，症状就会缓解了。具体分析如下：通常来讲，肠易激惹综合症主要表现为肠鸣音亢进、腹痛、腹胀、腹泻，并且伴有失眠和食欲不振的情况。但患者不必过于担心，一般等精神放松以后，此症状就会缓解。对于出现相关症状的患者，建议多放松，规律作息，保证充足的睡眠，多选择清淡易消化的饮食，避免吃油腻、辛辣刺激性的食物。

紧张性拉肚子吃什么药

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

通常来说，紧张性拉肚子吃的药如下：紧张性拉肚子过大，主要是由于心情紧张，肠胃中的肌肉机能失调。若病情不严重，可用泻痢止或诺氟沙星口服；如果病情加重，可以服用金双歧三联菌进行治疗，但是建议在医生的指导下用药，以免引起身体不适。需要注意的是，平时要注意保证充分的休息，不要进行重体力劳动或者剧烈运动，饮食以清淡为主，有利于身体健康。

为什么紧张会拉肚子

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

通常情况下，患者可能会过于紧张，带着胃部的神经功能就会发生紊乱，进而出现拉肚子的情况，建议患者可以通过听轻音乐、画画等方式来缓解心情。如果拉肚子的情况过于严重，患者还可以按照医嘱服用健胃消食片、复方消化酶片、保和丸等药物进行治疗。患者配合治疗的同时，还应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等，以促进身体的恢复。

一紧张就拉肚子是怎么回事

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一紧张就拉肚子可能是肠易激综合征引起的，建议患者积极治疗，具体分析如下：一紧张就拉肚子很有可能是肠易激综合征。肠易激综合征的病人，一般不会出现器质性病变，最大的特征就是情绪会对病人的病情造成很大的影响。有些患者表现为腹泻，还有一些病人表现为便秘。最重要的是要调整病人的情绪。如果持续腹泻，可以口服整肠生等来调节肠道内的菌群，防止腹泻导致菌群失调。腹泻时要注意补充水分，避免出现脱水现象。

一紧张就拉肚子怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般来说，一紧张就会拉肚子，这是肠易激综合征引起的，需要到医院消化内科进行大便常规检查、肠镜检查、血常规、血沉检查等检查。患者还可以通过口服益生菌来调理肠胃，帮助缓解腹泻的症状，平时要注意腹部的保暖，不要吃生冷、油腻、辛辣刺激性的食物，还要注意增强自己的心理素质。季节交替或者气温下降时注意全身保暖。

冠心病不能喝酒是否吃酒酿

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病不能喝酒但能适量吃酒酿。如果患有冠心病，平时可以适量吃酒酿，但要避免过量吃酒酿，否则会加速血液循环，使血压升高，使心脏缺血、缺氧加剧，对冠心病的康复没有好处。但是适量的吃酒酿，也可以通过适量的酒精来达到活血化瘀的效果，从而减少冠心病的发生。不饱和脂肪酸是一种能降低血脂、促进心血管疾病康复的物质。如果是冠心病，通常会有胸闷、气短等情况。

冠心病是否会遗传吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病通常不会遗传。目前冠心病的病因主要有内因和外因，内因有家族聚集性，遗传因素也有一定的遗传因素，但目前还没有发现冠心病是基因遗传造成的，因此冠心病并不属于遗传病，也就是说冠心病一般不会遗传。高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒、肥胖、不运动等都有可能导致冠心病，这些都是后天因素造成的，预防这些危险因素可以降低冠心病的发病率，降低心肌梗死和急性心脏事件的发生。

冠心病是否能够治愈

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病一般不能够治愈，但是需要及时控制病情发展。冠状动脉粥样硬化狭窄是一种慢性病，可以通过治疗来治疗，但是不能彻底的治疗。治疗上可以口服抗血小板、调脂、β受体阻滞剂、硝酸酯类、抗血小板、调脂、β受体阻滞剂等。如果心绞痛复发，可以选择晶体管中的方式来控制冠心病，而非损伤的冠心病则不会发展为重度的狭窄。

冠心病是否需要复查

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病需要复查。凡是患有冠状动脉疾病的患者，都会定期进行一次检查，如果需要长时间的用药，患者需要三个月进行一次的复查，主要检查的内容是医生的问诊、血糖、血脂的控制。有了搭桥和介入的患者，患者会进行更多的复诊，比如血液的检测，影像学的检查等。此外，患有冠心病的人要注意服用药物来抑制症状，不要随意停止服用药物，也不要增加药物服用的量。

冠心病是否需要做支架

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

目前治疗冠心病主要有药物治疗、介入治疗、冠状动脉搭桥术等三种，介入治疗主要有球囊扩张和血管内固定。冠状动脉搭桥术可以根据冠状动脉造影来确定。以下情况可选择支架植入治疗：1.狭窄程度大于90%，可以采用介入治疗；2.狭窄程度>75%，伴有明显的临床表现，并伴有狭窄性冠心病，比如剧烈运动后出现胸痛、胸闷等。

紧张会拉肚子吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

一般拉肚子是长时间饮食吃生冷辛辣，刺激食物，如辣的，凉的东西，在就是喜欢大量饮酒，暴饮暴食，着凉，吃太油腻的食物等不良行为都会引起的肠道不适。饮食一定要注意，不要吃生冷，辛辣刺激食物，按时吃药，规律饮食，不要上火。

如何查是否有冠心病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病是一种比较常见的心脏病，可以采用以下方式确诊：1、心电图：通过心电图可以判断出心肌缺血、心肌梗死、急性期、慢性期等的主要症状，甚至可以通过心电图进行诊断；2、平板运动心电图：在进行平板运动时，如果病人有明显的心肌缺血症状，可以确诊为冠心病；3、冠状动脉CTA：临床表现不典型的情况下，可以进行冠状动脉CTA检查，CTA可以判断冠脉狭窄在50%以上，如果病变大于50%，则属于冠心病。

如何自己检查是否冠心病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

第一，是做自己的检查，包括心电图。动态心电图可以很好的记录心绞痛的发生时间、st段、t波的变化、是否有心律失常。第二，是持续的心电图监测。一过性的心肌缺血不一定是胸痛，而是有可能是心肌缺血。持续的心电图可以检测到在没有症状和心绞痛的情况下的st段变化。第三，他能感觉到自己的脉搏，看自己的心跳，看自己的脉搏是否有力。第四，还需要进行心肌酶检测，以确定是否有心肌梗塞。

怎么知道是否有冠心病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

对正常人而言，若平时怀疑是心脏方面出了问题，可透过平常某些身体特征，及时发现。例如呼吸的过程，表现为呼吸短促或伴咳、咳痰或胸闷、胸痛和其他某些症状，有提示心功能不全的可能性，及时排查；也有部分病人面色苍白，紫红，神情冷漠，这一状况还可能成为冠心病的几种典型表现。如果这些患者在平时经常感觉到心慌气短的话，就很容易发现冠状动脉供血不足的问题。还有些病人鼻子上有邦邦的硬块，或鼻尖肿胀，提示心脏亦存在不同程度病变。在这一部分当中，还应该注意到一些常见的疾病和症状。例如，象某些长期心理衰竭，也会有些心脏病。在日常生活中，如果遇到一些身体方面的疾病时，首先应该考虑的就是如何尽快的判断出是不是属于自己所患有的一种病，然后才能够对症下药，对症治疗。因此，从生理上表现出来的某些症状来看，及时发现疾病并进行检查和处理，这些对提前预防某些疾病有好处，还利于及时治疗。在生活中，应该多注意自己的健康状态，如果有什么问题，可以马上去医院做一下检查，然后再决定是否需要继续服用药物。平常的心理也应该是轻松的，遇事不焦虑，这对病情均有好处。