问题分析：你好！从你叙述看应该是化脓性中耳炎伴有乳突发炎可能，你的已经二十年左右，应该可以治疗的，但药物治疗希望不大，可以随时复发的。报销是当地医保方面问题，建议可以咨询他们就可以了。
意见建议：建议你首先到医院耳鼻喉科检查一下，最好做颞骨CT检查，看中耳及乳突具体情况，在看内耳如何，在考虑怎么治疗。中耳炎手术效果也不错的。