病情分析： 强直性脊柱炎最先出问题的关节在骶髂关节；类风湿最先出现在小关节，比如手指的关节
意见建议：检查上类风湿可有类风湿因子阳性，环胍氨酸肽阳性；而强直性脊柱炎可有HLA-B27阳性，骶髂关节X光检查异常。意见建议:无论是强直性脊柱炎还是类风湿到了关节变形的程度都没办法彻底治愈了。但都可以通过药物或者手术治疗尽量的减少痛苦，阻止病情进展。强直性脊柱炎往往年龄大了以后发作会呈减少的趋势。这两种病治疗上有不少相近的地方，推荐中西医结合治疗。