指导意见：胃穿孔最多见于胃溃疡，是溃疡病最严重的并发症，是普通外科最常见的急腹症之一，表现为 骤发性剧烈腹痛，如刀割样，呈持续性或阵发性,可出现面色苍白、四肢冰凉、冷汗、脉搏快、呼吸浅等，常伴有恶心呕吐，可出现休克。一般治疗,禁食、止痛、吸氧、静脉输液、持续胃肠减压、应用抗生素、抑酸药等。手术方式选择要根据患者一般情况、年龄、溃疡部位、穿孔时间、腹腔污染程度和冰冻切片结果是否恶性来进行选择。