病情分析: 酮症酸中毒的相关检查:1.血糖多在16.7~33.3mmol/L,有时可达33.3~55.5mmol/L。2.尿酮强阳性,当合并肾功障碍时,酮体不能由尿排出,故虽发生酮症酸中毒,但尿酮体阴性或仅微量。3.血酮血酮测定多采用硝普盐法,目前比较公认的是血酮<0.6mmol/L为正常,血酮>5mmol/L有诊断意义。4.血电解质及尿素氮(BUN)钠、氯常低由于血液浓缩,亦可正常或升高;血钾可正常,偏低也可偏高。但总体钾、钠、氯均减少BUN多升高,这是血容量下降、肾灌注不足、蛋白分解增加所致,BUN持续不降者,预后不佳。5.血酸碱度血二氧化碳结合力及pH值下降,剩余碱水平下降阴离子间隙明显升高。6.其他(1)血常规粒细胞及中性粒细胞水平可增高,反应血液浓缩、感染或肾上腺皮质功能增强。(2)尿常规可有泌尿系感染表现。(3)血脂可升高,重者血清可呈乳糜状。(4)胸透有利于寻找诱发或继发疾病。(5)心电图有利于寻找诱因(如心肌梗死)可帮助了解血钾水平。
意见建议:如果诊断为酮症酸中毒,则需要消除诱因、积极补液、使用胰岛素治疗、积极纠正电解质紊乱、纠正酸碱平衡失调,还需要不断的测血糖、查血气分析等。