肾功能衰竭是怎么引起的

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾功能衰竭是各种因素引起的肾功能损伤，肾小球滤过率小于60%。原因有很多，第一、肾血管疾病，比如肾动脉狭窄、肾动脉硬化。第二、肾实质性疾病，包括各种肾炎，比如膜性肾病、IgA肾病等，也可以是继发性的肾脏疾病，比如糖尿病、尿酸性肾病等。

肾功能衰竭引起的脚肿有什么好办法

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾功能衰竭经常会引起脚肿，这个问题的治疗上，作为消肿来说，可以使用利尿剂，如果已经达到尿毒症或者是利尿剂效果不好的，可以选择透析治疗。但是这只是解决表面症状，最重要的还是处理好肾衰，控制好引起肾衰竭的病因，比如糖尿病、狼疮，需要控制好血糖、控制好狼疮活动性，还要处理好并发症，比如控制高血压、纠正贫血等。

糖尿病肾功能衰竭的症状有哪些呢

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾功能衰竭的症状如下：糖尿病引起的肾衰竭症状不同于其余原发性肾小球肾炎，有其自身的特点。患者更容易出现高度水肿，糖尿病肾病患者尿蛋白量一般较大且持续，容易导致严重低蛋白血症，可表现为早期严重水肿和少尿。如果出现内脏水肿，还可表现为呼吸困难、胸闷、气短、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振。患者也更容易出现高钾血症，引起严重的心律失常。同时，与其余肾功能衰竭患者相比，糖尿病患者易发生血管病变、冠心病、周围神经病变、视网膜病变等。

糖尿病透析心衰是什么原因

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

透析患者心力衰竭的原因主要有两个，一个是心肌损伤，一个是容量问题。但是，这两种原因都是可以预防的。已知透析患者易出现高血糖、高血压、贫血、钙磷代谢紊乱、炎症、营养不良。这些次要因素引起心肌细胞损伤，引起心肌收缩力和心力衰竭。众所周知，心肌细胞是不可再生的，一旦损伤就无法修复。另一个原因是容量负载过大。患者之所以出现无尿或少尿，是因为残留肾功能少或没有。不仅通过皮肤和呼吸排出，残留水分和固形物代谢直接滞留在体内，体重逐渐增加。因此，透析中必须严格控制患者的摄入量和输出量。

糖尿病心衰会引起低血糖吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病心衰会引起低血糖，除此之外，出现以下这两种情况也有可能导致低血糖：1.尤其是使用胰岛素治疗糖尿病或使用磺脲类降糖药物治疗糖尿病的患者更容易低血糖。低血糖是糖尿病的急性重症，血糖过低可引起低血糖相关脑病，严重甚至死亡，糖尿病患者应注意低血糖。2.关于低血糖的治疗，在此进行论述，血糖低于3.9mmol/L时，如果患者意识清醒，建议快速服用含糖饮料。有助于血糖的迅速恢复，以及方糖的口服摄取。如果患者已经昏迷，建议快速静压50%葡萄糖注射液，然后静脉注射10%葡萄糖注射液，监测血糖，看看血糖是升高还是进一步降低。

糖尿病心衰能彻底治好吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病的心脏衰竭不可能完全治愈，只可以通过各种方法来缓解，从而减缓疾病的发展，因此，糖尿病的心脏衰竭，最多也就是及早的介入和处理。首先要做到有效地治疗，保证病人的血压能够正常的保持，其次，对于心力衰竭，我们可以通过服用利尿剂，强心类的药物来治疗。如果糖尿病患者出现了心衰的情况，可以及时前往正规医院，在医生指导下积极治疗，稳定病情。

糖尿病心衰能治好吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病心力衰竭比较难治。尤其是糖尿病，属于代谢性疾病，治疗起来比较困难。心力衰竭是一种影响多脏器疾病的疾病，由于患者年龄和各种脏器因素的影响，治疗起来比较困难。因此，医院应综合考虑糖尿病心衰和多种因素，从治标入手。急性心力衰竭确诊后要及时去正规医院治疗。如果病情没有缓解，应该根据收缩压和肺淤血的情况选择血管活性药物，如正性肌力药、血管扩张药、血管收缩药等。

糖尿病心衰饮食要注意什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病心力衰竭患者的饮食要注意：第一、适当补充维生素b1和维生素C有利于保护心肌。第二、少吃多餐。建议全天饮食规律，尽量少吃多餐，不要暴饮暴食，细嚼慢咽，减轻身体负担。必须小心不要吃得太多。患者也可以一天吃四到五次。第三、轻度心力衰竭患者，每日食盐量一定要控制在五到六克左右，同时也要少吃腌制食品。最好不要用碱或者小苏打做的食物。第四、要选择一些低热量、低盐、富含维生素、易消化、不易产气的食物。

糖尿病心衰怎么引起的

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病心衰是因为高血糖可以引起冠脉血管内皮的损害，导致冠状动脉粥样硬化。糖尿病心衰治疗方面应加强血糖控制，停用口服降糖药，改用胰岛素治疗。血糖降低也有利于改善心功能。添加改善微循环的药物，进一步改善心肌细胞的血液供应，常用胰蛋白酶和前列腺素等。给予强心利尿、血管扩张等药物综合治疗，如地高辛、呋塞米、硝酸异山梨酯等。

糖尿病引起的心衰严重吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病引起的心力衰竭，是糖尿病最严重的并发症，随时可能死亡。糖尿病患者血液黏度增加，血小板聚集增加，纤维蛋白降解减少，导致血栓栓塞并发症。同时，高血压和高脂血症使冠状动脉粥样硬化的发病率更高。同时，由于长期高血糖，心肌收缩力和顺应性降低，最终导致心力衰竭。心力衰竭后的死亡时间取决于是否给予积极治疗。个体急性心力衰竭，无论是否合并肾功能衰竭，都可以通过脱水治疗得到纠正，尤其是在糖尿病合并肾功能衰竭、心力衰竭和尿量减少后。透析和单次额外脱水可以缓解疼痛。然而，突发性出血容易引起心脏骤停，死亡率高。

糖尿病引起肾功能衰竭的症状是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病引起的肾功能衰竭的症状主要包括两部分：第一、糖尿病的症状，包括多饮、多饮、多食、多尿、体重下降，在临床上被称为“三多一少”。第二、肾功能衰竭的症状，主要包括夜尿增多、恶心、呕吐、食欲不振、眼睑或双下肢水肿。部分患者夜间还出现胸闷、喘不过气、阵发性呼吸困难。部分患者还会因为高磷出现皮肤瘙痒的症状。

心衰合并糖尿病什么关系

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病是心力衰竭的独立危险因素。高血糖是糖尿病所特有的，它通过以下三个方面影响心力衰竭的发病和预后。糖尿病患者常伴有多种心力衰竭危险因素，如老年、高脂血症、高血压、肥胖、冠心病等。共同影响心力衰竭的发生。心力衰竭和糖尿病患者长期糖脂代谢紊乱，影响心肌细胞代谢，导致饥饿，导致心脏微血管内皮细胞增生，基底膜增厚，利用率降低，心肌纤维和血管周纤维变性。胶原纤维、甘油三酯和胆固醇在弱糖蛋白中的沉积导致心室肥厚甚至心力衰竭的发生和发展，可以认为胰岛素抵抗是其中最重要的因素之一。

心衰糖尿病高血压的人吃什么好

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心衰糖尿病高血压人群饮食方面以清热解毒、活血化瘀的食物为主，药物方面可遵医嘱服用地高辛、二甲双胍、卡托普利治疗。具体分析如下：心衰糖尿病高血压临床症状主要有心慌气短、面色苍白、四肢无力、头晕头痛、恶心呕吐等症状。通常与心肌炎、冠心病、肺心病，或高血脂、红斑狼疮等代谢性疾病有关。对于确诊的患者，建议饮食方面可以吃白菜、韭菜、生菜、紫甘蓝、银耳等清热解毒、活血化瘀、行气止痛的食物。此外，还建议患者日常生活中坚持锻炼身体，避免熬夜吸烟酗酒，多食新鲜蔬果，适度锻炼，早睡早起，保持良好作息，如此可以促进该疾病更好的恢复。

心衰糖尿病可以喝红参吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

心力衰竭糖尿病患者可食用适量红参。红参具有提高心肌收缩力的作用，能改善心肌细胞代谢，对心力衰竭有一定的辅助治疗作用。心力衰竭患者应服用红参，在专科医生指导下合理应用，使用合适剂量。吃红参的时候，注意不要剂量太大，晚上吃红参。请不要引起大脑和交感神经的兴奋，引起晚上的睡眠异常，也不要对心力衰竭患者的病情不利。红参只能起到辅助治疗的作用，不能代替规范的心力衰竭治疗药物。要规律服用长期相关药物，稳定心力衰竭，避免各种诱因诱发心力衰竭急性加重。

怎么会得肾功能衰竭

张聪

副主任医师 中日友好医院

一般出汗过多或者是伤情严重导致休克的现象有可能会出现急性的肾功能衰竭，平时有高血压以及糖尿病病史的人群也有可能会引发肾功能衰竭的疾病，所以在日常生活中要注重自身的保养。