患者,男,75岁,以前无心脏病。发病:早晨去公园走路...
2015-10-26
问题描述:(男 , 75岁)患者,男,75岁,以前无心脏病。发病:早晨去公园走路锻炼身体,走了几百米,感觉胸部憋闷、疼痛,不能走路,第二天还是一走路几百米就疼痛,第三天去医院就诊。做过各种常规检查,住院半个月,出院诊断:冠心病、不稳定心绞痛、心率失常-偶发室早偶发房早、心功能二级、主动脉瓣老年退行性变、双下肢静脉曲张。主要治疗:扩冠、抗凝、抗血小板聚集、稳定斑块、改善心肌供血等。彩超示:二尖瓣、三尖瓣轻度返流、主动脉瓣老年退行性变、左室舒张功能减低、双侧颈动脉粥样硬化斑、双下肢动脉粥样硬化斑。冠脉CT示:1、左冠状动脉主干非钙化斑块,管腔轻度狭窄。2、前降支近-中段可见较明显钙化斑块,部分节段重度狭窄-闭塞。3、右冠状动脉近段节段性混合斑块,管腔中度狭窄。右冠状动脉远段非钙化斑块,管腔轻度狭窄。出院用药:山梨酯片、阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、瑞舒伐他汀片、美托洛尔缓释片、地尔硫卓片、雷贝拉唑钠肠溶片、尼可地尔片。因年龄较大(75岁),血管内有斑块,考虑到风险,不愿意选择放支架。您看今后应该怎样继续治疗。日常如何预防心梗。
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