问题分析：像你说的这种情况，考虑可能是最近一段时间出现便秘，导致大便干结，用力排便时，干结的大便擦破痔核，就会导致大便出血，目前还有疼痛，还应当考虑肛裂的可能性。
意见建议：如果目前出血量不大，可以先口服槐角丸，肛用马应龙痔疮膏进行治疗，可以同时先口服几天云南白药胶囊，对止血效果比较好，关键是需要注意饮食，多吃蔬菜水果，比如香蕉胡萝卜，保持大便不干不稀的状态，这样才有利于痔疮肛裂的恢复。如果出血量比较大，感觉头晕无力，就需要考虑手术治疗。