问题分析：梗阻性脑积水由于先天性或后天性因素造成的脑脊液循环通路在第四脑室以上受阻使脑脊液流入蛛网膜下腔(或小脑延髓池)的通路发生障碍所引起的病理现象其特征是脑脊液过多的积聚导致脑室扩大颅内压增高可伴随继发性脑实质萎缩。 当然有办法了，你去做一下核磁检查，脑脊液检查基本就能区分1，先天畸形：脑血管畸形如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁，室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁)，脑血管畸形，脊柱裂，小脑扁桃体下疝等。2，感染：胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制，增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道，或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。3，出血颅内出血后引起的纤维增生，产伤颅内出血吸收不良等。4，肿瘤可阻塞脑脊液循环的任何一部分，较多见于第四脑室附近，或脉络丛乳头状瘤。5，其他 某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素A缺乏等。
意见建议：形成时间不好区分，要根据不同原因、积水的严重程度来推断，要有丰富临床经验才行