我的肝硬化怎么越治疗越严重?
2010-03-08
问题描述:(男 , 30-40)我去年8月份检查出肝硬化,刚检查出来时要好些,可怎么越治疗越差了,是何原因?这样发展下去会得肝癌吗?请热心大夫给予指点,不胜感激!检查日期:2009年8月25日超声波诊断报告检查所见: 肝脏:右叶上界在第6肋间,右叶最大斜径13.1cm,厚10.1cm,左叶长5.3cm,左叶厚6.2cm,肋下未及,剑下未及;肝切面形态正常,体积不大,肝包膜表面呈不光滑,肝缘前端变钝,肝内回声不均匀,肝内门静脉系统扩张,肝静脉纤细,末梢显示不清。门静脉内径:1.5cm。胆囊:6.4X2.7cm,囊壁0.3cm,毛糙。囊内液区未见异常。胆总管内径0.5cm。 肝内外胆管无扩张,其内未见异常。胰腺:胰头厚2.4cm,体厚1.1cm,尾厚1.1cm,胰腺内回声均匀。脾:厚度4.4,长度14.4,侧卧肋下可及,厚1.5,脾内回声细小均匀。 检查提示:弥漫性肝损害,考虑肝硬化超声改变; 胆囊继发性改变; 脾大。 建议:CT检查,以排除肝内弥漫性占位性病变。CT检查报告 体位:轴位 层厚:10mm 层距:10mm上腹部CT平扫肝脏表面欠光滑,可见多发结节影,肝实质呈龟裂样改变。肝左、右叶比例失调,肝脏体积缩小。门静脉增宽,胆囊内未见明显异常,脾脏大,约占9个肋单元,密度未见异常改变,脾门血管迂曲增粗。胰腺形态及密度未见异常。双肾上腺形态及密度未见异常,所见肾脏未见异常。腹膜后未见软组织结节影。 诊断:肝硬化,脾大。肝功检查生化检验报告单 标本种类 血清 序号 项目名称 英文缩写 测试结果 单位 参考值 提示1 总蛋白 TP 61.0 g/L 60.0—80.02 白蛋白 ALP 37.20 g/L 35.0—55.03 球蛋白 GLB 23.8 g/L 20.0—35.04 白球比例 A/G 1.56 1.50—2.505 总胆红素 TBIL 19.7 umol/L 5.1—17.1 ↑6 直接胆红素 DBIL 5.1 umol/L <6.07 间接胆红素 IBIL 14.5 umol/L <12.0 ↑8 谷草转氨酶 AST 38 U/L <499 谷丙转氨酶 ALT 43 U/L <4910 碱性磷酸酶 ALP 84 U/L 34—114 ↑11 谷氨酰转肽酶 GGT 85 U/L <50 ↑12 总胆汁酸 TBAL 22.0 mmol/L <15 ↑13 总胆固醇 CHOL 2.51 mmol/L 2.33—5.1714 腺苷脱氨酶 ADA 19 U/L <15 ↑15 岩藻糖苷酶 AFU 96 U/L 12—40 ↑16 载脂蛋白 ApoB 0.53 mmol/L 0.60—1.55 ↓17 载脂蛋白 A1 :B 2.11 1.0—2.00 ↑18 高密度脂蛋白 HDLD 0.90 mmol/L 1.20—1.68 ↓19 低密度脂蛋白 LDLD 2.80 mmol/L 2.07—3.10用药:阿德福韦酯、水飞蓟宾胶囊检查日期:2010年03月02日超声波诊断报告检查所见: 肝脏:右叶上界在第6肋间,右叶最大斜径14.2cm,厚10.0cm,左叶长5.0cm,左叶厚6.6cm,肋下未及,剑下未及;肝光点粗大,回声增强,管道结构显示清晰,门静脉内径:1.4cm。胆囊:6.7X2.8cm,囊壁0.5cm,增厚毛糙。囊内液区未见异常。胆总管内径0.5cm。 肝内外胆管无扩张,其内未见异常。胰腺:胰头厚1.7cm,体厚1.1cm,尾厚1.2cm,大小形态未见异常,胰腺内回声均匀。脾:厚度5.5cm,长度13.5cm,侧卧肋下可及,脾内回声细小均匀。 盆腹腔未探及积液暗区。检查提示:弥漫性肝损害,考虑肝硬化超声改变; 胆囊继发性改变; 脾大。 肝功检查生化检验报告单 标本种类 血清 序号 项目名称 英文缩写 测试结果 单位 参考值 提示1 总蛋白 TP 69.0 g/L 60.0—80.02 白蛋白 ALP 46.3 g/L 35.0—55.03 球蛋白 GLB 22.7 g/L 20.0—35.04 白球比例 A/G 2.04 1.50—2.505 总胆红素 TBIL 25.3 umol/L 5.1—17.1 6 直接胆红素 DBIL 6.7 umol/L <6.0 ↑7 间接胆红素 IBIL 18.6 umol/L <12.0 ↑ 8 谷草转氨酶 AST 38 U/L <499 谷丙转氨酶 ALT 39 U/L <4910 碱性磷酸酶 ALP 132 U/L 34—114 ↑11 谷氨酰转肽酶 GGT 66 U/L <50 ↑12 胆碱酯酶 CHE 10271 U/L 4500—13000 13 岩藻糖苷酶 AFU 185 U/L 12—40 ↑14 腺苷脱氨酶 ADA 21 U/L <15 ↑15 总胆汁酸 TBAL 39.0 umol/L <15 ↑血细胞分析报告单 参数 报警 结果 参考范围 白细胞数目 4.9×10~9/L 4.0—10.0淋巴细胞数目 1.1×10~9/L 0.6—4.1中间细胞数目 0.1×10~9/L 0.1—1.8中性粒细胞数目 3.7×10~9/L 2.0—7.8淋巴细胞百分比 23.3% 20—40中间细胞百分比 2.5% 1.0—15.0中性粒细胞百分比 H 74.2% 50—70红细胞数目 H 5.77×10~12/L 4.00—5.50血红蛋白 H 164 g/L 120—160 红细胞压积 H 51.6% 40—48平均红细胞体积 89.5 fl 80—99平均红细胞血红蛋白 28.4 pg 26—32平均红细胞血红蛋白浓度 L 317 g/L 320—360红细胞分布宽度变异系数 12.8% 11.5—14.5红细胞分布宽度标准差 44.5 fl 35—56血小板数目 L 76×10~9/L 100—300平均血小板体积 H 11.7 fl 7.4—10.4血小板分布宽度 16.4 15.0—17.0血小板压积 L 0.088% 0.108—0.282AFP检查结果: AFP
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