涂晋文_涂晋文预约挂号
2010-08-02
问题描述:(女 , 1-3)全部症状:重症肺炎出院后一周,但体温还维持在37.4度发病时间及原因:6月17日晚开始发烧38度多,6月30日~7月2日退烧,7月3日开始持续高烧39度多,7月26日出院在家休养8月2日体温37.4度。6月25日痰液检查草绿色链球菌++ 奈瑟氏菌+,7月8日痰培养草绿色链球菌++ ++7月14日、15日两次痰培养出耐药的大肠埃希菌。结核芯片16、38kda检查为阴性。治疗情况:18日开始在医院打头孢美唑两天、美罗西林五天,一直未降温,6月24日拍胸片,发现为支气管肺炎、融合病灶后,在武汉市儿童医院住院,6月25日~7月2日打美罗西林、新泰林,6月30日~7月2体温正常,7月1日胸片现左下肺见少许小条片状阴影,余肺清晰,心膈正常,病灶与6月24日比较大部分吸收,但7月1日又有些流鼻涕,7月3日又开始高烧39度多,医院换针药,7月3日-7月6日夫西地酸纳针仙力素、安灭菌和肌肉注射因特芬人工重组干扰素未降温,又换成病毒唑、西力欣无效果,7月9日~7月12日换成美平、万古霉素也未起作用,7月12日零晨抽筋后送入重症病房,7月12日胸片反映右肺中叶及左肺下叶感染性病变,右肺下叶肺实变,左肺门淋巴结肿大,双侧胸液少许渗出。抗生素改成莫西沙星、利奈唑黯、丁安卡拉,7月14日早晨和下午有两次体温38度多,用退热栓降下来,15日到26日体温基本正常,7月17日胸片反映现两肺纹理增粗,两下肺见小片状模糊影,左肺门影增浓,右膈面部分模糊,两心缘清晰,右下胸内壁见窄条状胸膜反应,心影大小及左膈尚正常。侧位片示后下肺密度增高,提示病变主要位于两下叶。7月25日胸片反映两肺纹理增强,右下肺见小片状阴影,心膈正常,与7月17日胸片相比病灶已部分吸收。7月26日出院回家休养,口服头孢克洛干混悬剂到8月1日早晨,其间体温均在37度左右,最高37.3度,最低36.6度,大部分时间在37度。8月2日下午体温37.4度,有几次喷嚏。