问题分析：您好：根据您的描述以及CT影像表现来看，考虑右侧上纵膈良性囊性肿物，性质待定，这个位置比较常见的就是心包囊肿、胸腺囊肿等等，不管来源哪里的囊肿，都是属于良性囊性病变，里面是水样的液性物质，而且在胸腔内也是比较稳定的不容易破裂。
意见建议：结合患者年龄来看，如果这个囊肿对患者的心功能、呼吸功能都没有明显的影响，那么是可以先不考虑手术的，平时注意定期复查，避免外伤引起破裂等等；如果病人因为囊肿的压迫出现呼吸、循环方面的明显不适，可能还需要进一步评估是否需要手术；祝您健康！