黄疸肝炎后高胆红素
2012-01-10
问题描述:(男 , 29岁)全部症状:病情描述:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)102U/L地贫初筛 87% 网织红细胞计数(Ret)0.008%镜下未见有核红细胞G6PD严重缺乏,大三阳经抗病毒半年后乙肝病毒DNA(HBV-DNA) <500 IU/ml 2010-4月至2011-11月肝功能检查结果分别为:谷丙转氨酶(ALT) 98 ,85 91 ,422,171, 46,32, 30,24。  谷草转氨酶(AST) 49,50,72,171,71,31 37,33,25。  谷氨酰转移酶(GGP) 62,61,62,139,121,59,33,27,27。  碱性磷酸酶(ALP) 92, 68,72,87,77,58 ,51,51,55。总胆汁酸(TBA)15.8,10.7, 8.1,54.6 ,31.9,16.1,13.7,3.7,6.4。  总蛋白(TP) 80.6,79.3 ,84,81.2,79.9, 77.2,80.7,82.4,77.6。  白蛋白(ALB)44.2,46.8,46.9,48,49.3,50.8,53.6,53.7,53。  总胆红素(TBILI)62.2, 63.6,63.2,39.4,50.4,56.9,87.5,88.4,84.3,77.6。  直接胆红素(DBILI)19.60 ,18,16.2,17.1,,20.1,16.5,24.4,26.1,24.6,20.1。  间接胆红素(IBILI)42.6,45.6,47,22.3, 30.3,50.4,,63.1 ,62.3,59.7,57.5。2011-10-13肝脏右叶最大斜径118MM,肝大小、形态正常,表面光滑,边缘锐利,肝质稍粗,肝内管道显示清,肝内胆管未见扩张,门静脉主干不宽。胆囊大小、形态正常,囊壁不厚,壁光滑,囊腔内末见明显异常回声,胆总管内径不宽。脾大,大小约151×43mm,形态正常,实质内回声均匀,末见明显异常回声。胰腺大小、形态正常,内回声均匀,末见明显异常回声,胰管未见扩张。超声提示:肝质稍粗,内末见明显占位性病变。脾大。胆胰腺声像图末见明显异常。发病时间及原因:两年前转氨酶600多,总胆红素600多,胆囊炎,慢性重度乙型肝炎,G6pd缺乏治疗情况:出院服用美能甜蜜和茵栀黄颗粒,消炎利胆片,但肝功能维持在100,总胆红素60左右。后来使用抗病毒后,肝功能多次复查正常,胆红素老高。
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