问题分析：恶心、纳差近1月，伴腹胀10余日。胸片、胸部和上腹部CT、肝胆胰睥肾子宫附件B超、肝肾功能检查未发现异常，腹水病理检查找到腺癌细胞，原发灶考虑在肠道。
意见建议：有消化系统的症状，阳性体征有腹腔积液，腹水病理检查发现腺癌细胞，原发病灶在肠道的可能性较大。腺癌是肠道比较常见的病理类型，恶性程度高，宜弥漫性发展。如果病人体质允许，建议您可以做肠镜和消化系统肿瘤标志物检查，肠镜只能发现直肠和结肠的病变，如果原发灶在小肠是发现不了的。