肝硬化腹水的分级

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水是一种严重的肝硬化并发症。腹腔内液体超过200ml称为腹水，肝硬化腹水分为少量腹水、中腹水和大量腹水。只有通过彩超才能发现少量腹水；中量腹水表现为腹胀、食欲减退等症状；大量腹水表现为明显的腹胀、腹部膨隆、食欲不振等现象，甚至双下肢水肿。一般积极治疗，能够控制病情，有效提高患者生存状态，保护身体健康能。

肝硬化腹水的治疗方法

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水可以采取以下办法缓解。肝硬变腹水的防治需要控制食盐和饮水，如果疗效不理想；可以根据螺内酯：呋塞米配合使用利尿剂；如果出现最大剂量的情况下，需要同时进行白蛋白输入，或者进行腹穿抽腹水时输入白蛋白；如果疗效仍不理想，则采取TIPSS或腹腔内注射；彻底治愈则需要进行肝脏移植；具体的使用方法要根据临床情况，在医师的建议下进行。

肝硬化腹水形成的原因

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水可能是以下原因引起的。1、门动脉高压：由于肝组织内的血液循环不畅，造成门动脉压力升高，从而造成血液渗出、体液渗出。2、低蛋白：降低了机体的蛋白生成，降低了血液中的血流量，引起了严重的腹水；3、淋巴细胞阻塞导致的腹腔内积水；4、醛固酮升高：可引起尿液中的钠离子滞留，引起腹水；5、肾功能的变化：引起的蛋白质消化不良，摄入不足而引起的腹水。

肝硬化腹水严重吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，肝腹水是肝硬化后期常见的症状之一，如果肝脏有腹水，那就意味着肝硬化已经到了后期。从临床表现来看，应该是相当的严重。肝腹水能存活多长时间取决于病人本身的状况以及采取的治疗方法，大部分的肝腹水都可以得到有效的控制，肝腹水消失，身体恢复的很好，这种病人可以存活很长一段时间。而一旦发生了肝内积水，若不及时治疗，或者治疗不当，则会加速病情的加重，严重的甚至会造成生命危险，所以，一旦出现上述情况，建议患者及时去医院就诊，有利于身体健康。

肝硬化腹水怎么治疗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水首先要控制钠、水、纠正低蛋白血症、适当利尿。肝硬化腹水也可通过微创治疗如TIPS支架，可以打通门静脉和体静脉，降低门静脉压力，但可能会导致肝性脑病得并发症。每个肝硬化患者的腹水情况都不一样，部分患者会出现严重的腹水，部分肝硬化患者在中早治疗的情况下，不会形成腹水。需要及早就医明确具体情况，配合医生进行治疗。

肝硬化腹水治疗措施有哪些

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，肝硬化腹水有以下治疗措施：肝硬化腹水是一种比较严重的失代偿现象，患者会出现腹水、腹胀等情况。如果出现肝硬化腹水的问题，患者可以选择低盐饮食，清淡饮食，饮食平衡，从而达到排泄的目的。也可以在医生指导下使用呋塞米注射液、布美他尼片、安络化纤丸等药物进行治疗。必要时，患者可以在医生操作下通过腹水抽取的方式进行治疗。

肝硬化腹水治疗后期腹痛怎么回事

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水治疗后期腹痛可能是多种原因导致的，具体分析如下：腹水是肝硬化的主要并发症，临床上常表现为腹胀、腹痛、食欲减退等。如果病情反复，治疗后会有腹部疼痛的症状。日常生活中要注意控制食盐的摄入量。如果有水肿的症状，可以口服保钾利尿药物。需要到医院进行肝胆彩超、肝肾功能血常规等检查，并给予保肝、白蛋白、腹水等药物。日常生活中要多休息，要有足够的睡眠，不要过度劳累。

丙肝硬化腹水怎样治疗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

大多数早期发现和治疗肝腹水的病人可以得到控制，以便肝腹水消退，他们的身体能够基本康复。这样的病人可以活很长时间。然而，如果肝腹水仍未积极治疗，或者治疗不当，疾病可能会迅速恶化，甚至导致死亡。

肝衰竭确诊如何治疗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝衰竭的治疗尚无特别有效的治疗手段，强调综合治疗，包括内科基础治疗，人工肝支持治疗和肝脏移植三方面。肝衰竭的内科治疗尚缺乏特效药物和手段。原则上强调早期诊断、早期治疗，针对不同病因采取相应的综合治疗措施，并积极防治各种并发症。对乙型病毒肝炎DNA阳性病人，使用抗病毒药物治疗，停止使用可能导致肝损害的药物，经过积极的内科基础治疗之后效果欠佳的病人，可进行人工肝支持治疗，直至肝脏移植治疗。肝衰竭病人应注意卧床休息，给予高糖、低脂、适量蛋白饮食，注意消毒隔离，加强口腔护理。

肝硬化腹水形成的原因及护理

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化会导致体内的白蛋白生成减少，就会导致血管中的血浆渗入到组织当中，就形成了组织液导致组织水肿，渗入到了腹腔就形成了腹水。另外还有一种情况就是肝硬化之后门静脉回流受阻，会导致静脉的压力升高，导致静脉的血液血浆渗入到腹腔内。这种病最主要的是改善肝脏功能，才可以改善这种症状，促进恢复。需要避免劳累。补充白蛋白。都可以改善肝硬化腹水的情况。

肝硬化腹水形成机制及治疗原则

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝腹水多在肝硬化基础上产生，但腹水形成除肝硬化外，还见于心源性、腹腔结核、慢性肾脏疾病等，需与肝脏因素引起的腹水相鉴别，才能进行对因治疗。引起肝硬化的病因很多，其中主要是病毒性肝炎所致，如乙肝、丙肝等。同时还有酒精肝、脂肪肝、胆汁淤积、药物。应吃富含营养且易于消化吸收的食物，一般以高热量，高蛋白质、维生素丰富的食物为宜。注意其中脂肪含量不宜过多，有腹水时饮食宜少盐。

肝硬化腹水怎么治疗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

需限钠限水，其次为纠正低蛋白血症，还可适当利尿。严重者，如张力高影响呼吸或腹压大，则可放腹水进行治疗，肝硬化腹水的微创治疗为TIPS支架，即将门静脉与体静脉循环打通，减少门脉压力，但因此也可产生并发症，如肝性脑病。

急性肝衰竭并肝硬化能活多久

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化是消化内科常见的一种疾病，其发病的原因多是由于慢性肝炎或是酒精肝等导致的，对于进入时代长期后多会出现腹水、黄疸、腹胀等症状，具体能活多久还不好说的，由于存在发病的原因不同、病情进展的快慢不同以及年龄和具体的病情等综合考虑的。

慢加急性肝衰竭能治好吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

治疗方法有药物治疗，针对原发病因进行治疗，如乙型病毒性肝炎使用抗病毒药物，通知使用能够对肝脏造成损伤的药物。手术治疗，对于病情较严重的应该考虑肝脏移植。常规治疗，给予低脂肪、高热量、适量蛋白；纠正电解质紊乱和酸碱平衡紊乱。

乙肝肝硬化腹水能治吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝患者肝硬化、腹水通常能治。如果乙肝患者出现肝硬化，还有腹水的表现，一般都是可以治的。此时需要及时配合系统治疗，并且要注意保肝、护肝。此外，如果是干燥硬化，并且发展成了晚期肝硬化，经过正规的抗病毒治疗，通常也可以适当的延长患者的生存期。但是，如果处于肝硬化失代偿期，出现腹水时通常是比较严重的，一般很难恢复到原来的样子。所以要及时的进行治疗，以便于尽早发现肝硬化，及时治疗，避免出现复发的情况。