28岁,十多年的鼻炎,每年一到秋冬季节就鼻塞流清鼻涕...
2015-10-15
问题描述:(男 , 28岁)28岁,十多年的鼻炎,每年一到秋冬季节就鼻塞流清鼻涕嗅觉减退,开春就逐渐好转。小时候鼻子受过外伤,鼻中隔偏曲肯定是有的,但不知道鼻炎和这个有没有关系,用不用做手术。还有鼻甲肥大,鼻炎引起的,能治吗?去过医院一次,医生很不负责任,拿个小灯看了一下就说过敏性鼻炎,体制问题不能根治就没了。怎么确定是过敏性鼻炎还是鼻窦炎,能根治吗?怎么知道和鼻中隔偏曲有没有关系,怎么治
医生回答(1)
王萍
副主任医师
马鞍山市人民医院
病例分析:
考虑季节性的过敏性鼻炎,或者血管运动性鼻炎,对低温、冷空气比较敏感。
这两个疾病,对于不少患者,严格区分的意义并不是很大,因为治疗方案差不多。
都是无法根治的。体质问题无法改变。
意见建议:
首选说说鼻中隔偏曲,几乎所有人都是偏曲的,不是说偏曲就一定要手术,要看有没有因为偏曲而引起症状。可以通过目测以及CT看看鼻中隔,是否严重堵塞了鼻腔通道。确实是主观和客观都有影响的话,考虑手术。
鼻甲肥大,和肥大性鼻炎是两码事,鼻甲肥大可能是因为鼻腔炎症,充血水肿,导致肥大,而非严格意义上的肥大性鼻炎。
鼻窦炎要确诊,一个是看有没有脓涕之类的症状,另一个就是做个鼻窦CT,CT也可以看见鼻中隔。
建议先药物治疗。鼻塞可以鼻用诺通鼻喷剂(连续使用不超过一周),平日可以长期使用内舒拿或者辅舒良等鼻内喷剂,预感要发病的时候,提前使用内舒拿。逐步减药停药,复发再启用
2015-10-15