现请教神医为我的晕厥诊断病医
2009-09-07
问题描述:(男 , 51-65)发病持续时间:一年以内我是湖北省武穴市林业局一名职工,名叫柯树怀,今年53岁。今年因晕厥跑了不少大中小医院,看了不少门诊,住院四次,两个多月时间花了四万多,病越来越严重。现在每天大部分时间是在床上度过的(因为睡在床上就不发晕厥)现通过网上,寻找高医奇药为我解除病痛,现将有关情况介绍如下: 一:症状表现 发作时,眼眶胀痛,视物不清,头昏,面色苍白,呕吐,大汗淋离,全身发软,发颤,(不是抽搐),意识不清而倒地,但无耳鸣,耳聋,胸慌,胸闷症状,至数秒种最多不超过十数秒钟后自行清醒。清醒后与正常人无异。如果在眼眶胀痛,视物不清,头晕,面色苍白之时立即躺下,该症状也消失较快,少数时候仍有呕吐,出汗,头昏(较轻)症状,多数时候躺下什么症状也没有。晕厥发作时或后,在医院量血压也都在50-60,60-70,70-80之间,但人并未休克,与正常人一样,导致不少医生闻所未闻,见所未见,不知所措。晕厥发生与头颈部旋转无关,但与体位有关,站着坐着可发病,躺着不发病。长时间讲话、咳嗽也可导致晕厥。 二:发病过程 今年元月底第一次发作,症状是:剧烈呕吐,大汗淋漓,头昏,短暂意识消失,因为发作时是坐在圆椅上故未倒地。第二次发作是在第一次发作休息两个多小时后,症状是眼眶胀痛,全身发软无力,站立不稳,将超市货架(当时在超市购物)扶了一会儿,症状也就消失了。第三次发作时隔了一个多月,是坐在车上(车行不到五公里)发作,剧烈呕吐,大汗淋漓,头昏。然后发作的频率依次是每半个月、一个星期、3-4天发作一次,有很多次是在治疗过程中发作的,至现在每日发作1-3次,每天的大部分时间只能在床上度过。未发病或躺在床上与正常人无异。 既病史:2001年因鼻咽癌曾做过放疗,化疗,今年第一次发病后因间质性肺炎严重咳嗽,右中耳积水进行过抽水,消炎处理。 三:治疗情况 在华中科技大协和医院神经科住院十天,武汉大学人民医院神经内科住院八天,在本市人民医院内科住院两次计38天,都是用的扩张血管和神经营养药。住院效果:一边治疗,一边发作,且发作频率在逐渐增高。 四:检查情况 1:颈部磁共振成像,意见:劲椎退变,椎间盘变性,颈4-5,5-6,6-7椎间盘后突出。看四个骨伤科主任(正)诊断:颈椎病较轻不存在做手术。 2:颈部血管造影,意见:颈部血管造影未见明显异常。 3:颅脑磁共振平扫,扫描序列:AX:FRFSFT2W1、T1flair、T2flair,印象:(1)脑白质病变(2)右乳突炎。医生讲解脑部无肿瘤,无癫痫。 4:经颅多普勒检查意见:右侧椎A血流速减慢,右侧大脑后A血流速减慢。 5:脑血管多普勒检查提示:(1)脑动脉顺应性降低,(2)左大脑中动脉紧张度增加,双侧大脑前动脉供血不足。 6:双侧颌检查提示:双侧颌下腺与腮腺可显示部分无明显异常;右侧腮下腺至颌下腺后方所见低回声可能为放疗后改变;双侧颌下低回声团考虑为肿大淋巴结。 7:颈部彩超提示:右侧颈动脉窦粥样硬化斑块形成,左侧颈动脉窦及右侧颈总动脉内中膜增厚,双侧椎动脉未见明显异常,双侧颈静脉远端管腔变细。 8:心电图报告:(1)窦性心律(2)偶发交界性早搏。 9:听力,前庭功能检查。医生讲:听力,前庭功能略差,与晕厥发生无关。 10:血液检查:包括血压,血脂,血糖等均属正常。 上述10项检查,经过神经内科,骨伤科,耳鼻喉科,康复科,肿瘤科且均在协和或省医院进行,医生均称与晕厥关系不大,但也有少数医生说晕厥是颈椎病与放疗副作用的共同结果,目前还没有很好的办法解决;有的医生只是说是脑血管供血不足,但实际上用扩张血管和神经营养药又无效。 我的晕厥到底是什么病因?急盼高医指点迷津!!
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