问题分析：患者你好，心脏杂音有些是生理性的，有些是病理性的。如果是2级及以下的心脏杂音多是生理性的，3级及以上的心脏杂音多是病理性的。
意见建议：建议患者:如果孩子的心脏杂音在2级及以下，考虑是生理性杂音，问题不大；如果是3级及以上杂音考虑是病理性的，就需要做心脏彩超检查明确诊断。严重与否需要结合彩超检查结果判断。