出院诊断:1左输卵管节段性积液2盆腔粘连3右输卵管大部...
2015-10-11
问题描述:(女 , 32岁)出院诊断:1左输卵管节段性积液2盆腔粘连3右输卵管大部分缺失4子宫腺肌病5继发不孕诊疗小结:“异位妊娠术后未避孕8年”入院。查体:生命体征平稳,心肺阴性,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肌下未扪及,移浊(-)。妇查:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈光滑,子宫前卫,正常大小,质地中等,活动度差,双附件扪及增厚,无痛压。辅助检查:HSG子宫腔呈梭形,双侧输卵管炎性改变,扭曲,峡部堵塞可能性大。彩超子宫肌层声像图表现提示腺肌症,合并腺肌瘤?。完善相关检查在全麻下行宫腔镜联合探查术。术中见:正常宫腔,大网膜与脐耻之间、腹壁、盆壁、右侧壁广泛粘连,子宫大小正常,饱满,质偏硬,右侧输卵管远端缺失,残留输卵管长月约3.5mm,僵硬,左侧输卵管积液,呈节段样,间质部僵硬、增粗,呈牛角样,积液清亮。双侧卵巢外观基本正常。放弃输卵管导丝介入。行腹腔镜下盆腔粘连松解术,输卵管通液术,宫腔镜检查术,术毕:双侧输卵管不通,防粘剂留于盆腔
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