指导意见：本身是78岁的年龄，并且基础疾病就是高血压病，所以，在这个年龄段，而且是高血压这个疾病，是很容易导致脑部病变的，比如脑梗赛的情况，脑萎缩的问题，而这些脑部器质性病变，就会导致手臂麻痹的情况，导致神经系统病变的一些表现，手脚发麻的问题，建议你可以就诊神经内科，做下头颅ct检查就可以明确了。