你好根据你提供的情况，患者从两米高的树上摔下致头部外伤，导致昏迷，伤口缝20针。没有伤到大脑脑内有淤血?是否是蛛网膜下腔出血。是蛛网下腔出血，如果量少的话可以自行吸收，量多的话建议行腰穿治疗。输液静点脱水剂，神经营养药物，小剂量的止血剂和抗菌药物治疗。定期头部伤口换药和复查头部ct。严格卧床休息。如果是脑内出血。出血量小，可以自行吸收，出血量大，需要手术治疗