2005年12月25日结肠癌手术,术后超声诊断:盆腔多发实.
2015-10-07
问题描述:(男 , 81岁)2005年12月25日结肠癌手术,术后超声诊断:盆腔多发实性占位,前列腺左右低回声区占位?前列腺增生伴多发钙化。2006年年中PSA234.8诊断为前列腺癌。用康士得和诺雷得治疗。2012年底因尿潴留行尿道插管,后转北京医院泌尿外科,经核磁检查和前列腺穿刺,进一步确诊。2013年01月15日腰麻下行经尿道2um激光前列腺切除术。病理诊断:前列腺癌,Gleasen,评分4+5=9分,组织有损伤,因属晚期无法根治,实际是简单的处理,医生说:手术无法做。2014年9月10日因腰疼住进401职工医院,经核磁检查,诊断为:腰5椎体压缩性骨折,对症治疗,卧床叁个多月。2015年5月发现左侧颈部有肿块,我职工医院认为是原癌症转移的淋巴肿,没有处理。现肿块逐渐长大,今年5月直径2cmx2cm,现长大约7cmX5cm,是眼睛观察的。因病人行动困难,首先咨询专家,再进一步安排检查和治疗。2005年经结肠镜和钡餐检查,确诊结肠癌,手术后因高烧转北京肿瘤医院化疗,用药:乐沙定和希罗达,五个疗程,注射过胸腺五肽并口服华蟾素。2006年09月13日查PSA234.8后经人民医院泌尿外科诊断为前列腺癌,用康士得和诺雷得治疗后,PSA曾降至正常,一直用此法治疗,2013年停用康士得,只用诺雷得。2006年至2009年服用广安门中医院孙桂芝专家中药。2010年10月12日化验PSA升至36;2012年09月13日PSA升至100。此后,PSA一直大于100。近期血及生化检查,蛋白低、铁低、前白蛋白只是正常值的二分之一、TPSA>100.0 ng/ml、FPSA>40.460ng/ml、CEA3.53(这里标准是0-5 ng/ml)、AFP 3.11(这里标准是0-7 ng/ml)、血清CA19-9为46.45(这里标准是0-37 U/ml)。现人消瘦,无力、食欲不好。1.颈部淋巴肿块如何诊断和治疗?2.康士得服用七年后,2013年停用,现只用诺雷得一支每月,康士得是否可再用?
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