肝癌晚期有腹水黄疸有看近东西头
2015-10-06
问题描述：（男 , 46岁）肝癌晚期有腹水黄疸有看近东西头昏症状怎么治疗比较合适
医生回答(1)
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肝癌晚期没有腹水
苏琳 副主任医师

北京大学人民医院

三甲

肝癌晚期的患者，一般来说都会出现腹水。但是有一些患者可能也没有腹水，是正常情况，可能表现为肝脏的肿块很大，也可以评定为肝癌晚期。在肝癌晚期的时候，要结合实际情况来进行治疗，要根据肝癌的分期，肝脏功能的情况，患者的一般状态，经济条件等综合考虑治疗的治疗方案。可以选择的治疗方案有手术，射频消融，介入栓塞，化疗，放疗，靶向治疗，肝移植等。在确诊肝癌之后，如果是晚期，一般来说需要评估肝脏的功能，不太赞成手术治疗，一定要评估患者肝脏功能评估功能允许，可以考虑手术治疗。肝癌晚期患者还要保持良好的心情，不要有焦虑、抑郁的情绪，积极的面对生活；平时要养成良好的饮食习惯，饮食上不要吃辛辣、刺激性食物，以清淡、易消化的食物为主。
肝癌晚期腹水吃不下东西
肝癌有腹水，一般治疗方法是利小便。如使用螺内酯，呋塞米联用可以增强利尿的效果，又不容易引起电解质紊乱从小剂量开始应用逐渐加量。如果尿量不理想，可以输注白蛋白，以增强利尿的效果。如仍不理想，可以考虑抽腹水，以减轻腹胀，改善吃饭的问题。还要限制食盐摄入，注意保持大便通畅，预防血氨升高。

王相立 副主任医师 朝阳市中心医院

三甲

肝癌晚期会有腹水吗
肝癌晚期通常伴有腹水。但是根据患者情况可能会有差别，可能是少量腹水，中量腹水，也可能是大量腹水，甚至没有腹水。肝癌晚期会有腹水通常与门静脉高压症、低白蛋白血症等有关。肝癌的病人本身如果有肝硬化，就已经存在门静脉高压症，然后出现肝癌之后，会加重门静脉高压症，出现短时间的腹水的加重，也可以出现反复的上消化道的出血。

陈逢生 主任医师 南方医科大学中西医结合医院

三甲

肝癌晚期去黄疸有用不？
肝细胞癌黄疸的发生基本处于晚期。如果肝细胞癌合并黄疸是由于肝门部肿块压迫所致的梗阻性黄疸，可采用局部放疗、瘤内注射、介入治疗、内支架或外引流;如果不是黄疸，中医可以用来治疗和保护肝脏。人参皂苷Rh2(保护者)作为一种辅助治疗药物，能有效调节人体免疫功能，抑制肿瘤细胞的增殖，适用于晚期肝癌患者。

张勇刚 副主任医师 内蒙古自治区肿瘤医院

三甲

肝癌晚期为什么不腹水
晚期肝癌并不是都会出现腹水的症状，一般出现腹腔内的淋巴结转移或者腹膜转移，以及患者恶病质出现低蛋白血症的情况下，才容易出现腹水的症状。而且晚期并不等于终末期

高玉凯 主治医师 滨州市中心医院

三甲

肝癌晚期不腹水有可能吗
肝癌晚期一般会导致患者出现大量腹水的情况，因此一般情况下都会存在明显的腹痛，腹胀或者便秘等明显症状。对患者的影响也是比较大的，而且一般情况下不能够进行手术等治疗。

湛永滋 主任医师 南宁市第二人民医院

三甲

肝癌晚期腹水严重，怎么缓解症状
<em>肝癌</em><em>晚期</em><em>腹水</em>严重，怎么缓解症状<em>肝癌</em><em>晚期</em>的患者很多出现<em>腹水</em>，治疗呢，我觉得肯定是控制<em>腹水</em>了，当然这个<em>腹水</em>你抽啊，它只是应急的办法，你不能老抽，老抽的话，那<em>腹水</em>里都有有营养的<em>东西</em>，病人越抽呢，身体越差，所以呢，还得控制<em>腹水</em>的涨，你抽一次，咱们通过治疗呢，中医治疗啊，包括西医治疗，让<em>腹水</em>涨得慢一点儿，

王逊 主任医师 中国中医科学院广安门医院

三甲

肝癌黄疸
肝癌患者出现黄疸，可能与肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸、胆汁淤积性黄疸、溶血性黄疸和先天性非溶血性黄疸等有关，需要根据具体类型和病情制定个性化方案，患者应积极配合治疗，以减轻黄疸症状，提高生活质量，延长生存时间。1、肝细胞性黄疸：肝癌细胞大量增殖破坏正常肝细胞，导致肝细胞功能受损。患者皮肤和巩膜黄染，尿液颜色加深，呈浓茶色，可能伴有乏力、食欲不振、恶心等症状，应保证充足的休息，避免劳累和饮酒，以减轻肝脏负担。饮食上选择清淡、易消化的食物。2、梗阻性黄疸：当肝癌肿块压迫或侵犯胆管，致使胆汁排泄受阻，患者黄疸逐渐加重，皮肤瘙痒难忍，大便颜色变浅甚至呈陶土色，可通过手术解除胆管梗阻，若无法手术，可行胆管引流术。日常生活中要注意皮肤清洁，避免搔抓导致皮肤破损。3、胆汁淤积性黄疸：肝癌引起肝脏炎症和免疫反应，导致胆汁分泌和排泄异常，表现为黄疸持续时间较长，伴有腹胀、右上腹疼痛等症状，需要保持良好的心态，避免焦虑和紧张，适当增加活动量，促进胆汁排泄。4、溶血性黄疸：肝癌患者可能合并自身免疫性疾病，导致红细胞破坏过多，胆红素生成增加。患者除黄疸外，还可能出现贫血、头晕、心慌等症状，要注意预防感染和避免接触可能导致溶血的物质，定期复查血常规，监测红细胞和血红蛋白水平。5、先天性非溶血性黄疸：少数肝癌患者本身存在先天性胆红素代谢障碍。黄疸相对较轻，多在劳累、饮酒等诱因下加重。患者应规律作息，避免上述诱因。养成良好的生活习惯，定期检查肝功能。一旦确诊为肝癌黄疸，应严格遵医嘱进行治疗，不可擅自停药或更改治疗方案，日常保证充足的休息和合理的饮食，避免过度劳累和食用刺激性食物，以减轻肝脏负担。

耿亚军 副主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院

三甲

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