医生您好!患者:男,65岁。症状:肚脐周围经常疼痛,...
2015-10-04
问题描述:(男 , 65岁)医生您好!患者:男,65岁。症状:肚脐周围经常疼痛,呕吐,并伴有暗红色血便、黑色大便。以前做过胃镜、结肠镜,胃体多发性溃疡,服奥美拉挫等药物治疗。近期胃镜检查:慢性浅表性胃炎,胃部溃疡疤痕,胃体息肉。 2015年9月7日再次做了胶囊内镜。 诊断报告: 食管:通畅,未见息肉及出血点。 胃:胃内粘膜正常,以红为主,未见活动性出血及血管扩张。 十二指肠:球部、降部粘膜均正常,未见活动性出血及血管扩张。 小肠:全程小肠可见节段性分布的鹅卵石样增生性病变,表面粘膜充血红肿,呈糜烂、溃疡改变; 其中中下段一处病变有活动性渗血。 诊断概要与建议:小肠多发性增生性病变伴出血(小肠克罗恩病可能)。能否确定是何疾病,如何治疗(患者体质较差,建议保守治疗)?谢谢!
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