指导意见：你好，你65岁，股骨头坏死建议行手术换人工关节，不建议选择钻孔/减压手术是对的。治疗：建议定期复查X片了解股骨头坏死区域变化，拄拐杖活动，不建议完全负重行走，以利于股骨头骨生长。 手术方法有股骨头钻孔减压术、带血管的骨瓣转移修复术、人工股骨头置换术、全髋关节置换术等方式。建议您选择后两者，如身体条件及经济条件好，建议选择全髋关节置换术。