程连花,女,49岁。患者因,口干、多饮、多尿1年、发热...
2015-10-03
问题描述:(女 , 49岁)程连花,女,49岁。患者因,口干、多饮、多尿1年、发热一天入院,诊断为“糖尿病”糖尿病肾病,“上呼吸道感染”,查体见患者精神不振,极度消瘦,皮下脂肪萎缩,双手抓握困难,全身乏力。以上是医院的病例摘要!我妈,现在双手,双腿膝盖以下部位麻木,发冷,不能站立行走。2008年因恶性肿瘤。做过卵巢子宫切除7年了,在淮安二院查没有查出因为手术原因引起问题。检查情况:2015.9.20 头颈部CT:CT印象:老年性脑改变。 2015.9.22 腹部彩超:超声印象: 1、左肾体积偏大,左肾囊肿伴钙化 2、双肾皮质回声略强,双肾光带分离 3、胆囊壁稍粗 4、肝、胰、脾未见明显异常 2015.9.25 彩超,检查部位:泌尿系:超声印象: 1、左肾囊肿伴钙化 2、双肾皮质回声略偏强,双肾积水 3、输尿管上段轻度扩张 4、膀胱未见明显异常 2015.9.25 彩超,检查部位:妇产科:超声印象: 子宫切除后,盆腔所能探查处未见积液与包块。2015.9.25肌电图 潜伏期 波幅 传到速度 运动 ms mv m/s 正中神经运动右腕-APB 3.75 3.8肘-腕 8.94 3.5 40.5腓总神经运动右踝-EDB 3.80 0.51腓骨小头-踝 12.4 0.43 31.4 感觉 潜伏期 波幅 传到速度 ms uv m/s尺神经感觉左指V-腕 2.54 5.4 43.3尺神经感觉右 指V-腕 2.31 4.6 43.3正中神经感觉左指III-腕 3.06 7.7 42.5正中神经感觉右指III-腕 3.06 2.7 42.51、左侧股内肌、胫前肌、左侧腓肠肌(内、外)放松状态未见自发电活动,重收缩呈混合相。2、两侧腓浅神经、腓肠神经SNAP未引出,右侧正中神经、腓总神经运动传到速度及正中神经、尺神经感觉传到速度减慢。 提示:周围升级病变EMG改变治疗情况和治疗效果:血糖已基本控制出院调养,在医院吃药补钾,点滴改善血液循环营养神经。能否恢复正常行走,原来住过一次院查出是糖尿病治疗之后可以独立行走15天后血糖高又住院了,不能走了身上没劲
医生回答(1)
秦爱洁
医师
广宗县秦红龙村卫生室
指导意见:
糖尿病治疗必须以饮食控制,运动治疗为前提.糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐.运动的选择应当在医生的指导下进行,应尽可能做全身运动,包括散步和慢跑等.在此基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物或是其他降糖药,才 能达 到长期有效地控制血糖的目的.但是口服药物不行还是要适当使用胰岛素啊.多吃苦瓜有好的辅助降血糖作用
2015-10-03