50多岁,男。1、起因是手掌手指皮肤受损:两年前就发现...
2015-09-30
问题描述:(男 , 55岁)50多岁,男。1、起因是手掌手指皮肤受损:两年前就发现(但没当回事)皮肤的生长恢复速度,跟不上破坏、受损速度,皮肤易受损,往往单侧受损,用力多的一侧、受力部位(右手)更易受损,至今一直表现为两侧非对称、非同时受损,现象:1)握单杠、提拉,感觉手比年轻时易出老茧,以为是自我保护,之前还乐见于此。2)手掌手指的皮肤容易破皮、损伤,表现为:干点家务,触及尼龙刷头,收拾下杂物,或翻工具箱找东西,或整理、翻阅纸张后,感觉扎手,表皮大小裂口、粗糙伤痕,就像整天用麻绳打包的手,或矿工手一般,就干这点活~主要表现为开裂,一般也就用些护手霜、甘油、维生素E软膏,热水泡泡,就能恢复,并没有水泡、渗出液现象。2、但从今年6月起,手掌手指的皮肤越发容易受损和难以恢复,才去看医生,第一次开尿素软膏,有恢复作用,但始终难以长好,表层局部皮肤破坏,裸露新鲜皮肤,新老皮肤界面,很干裂、毛糙,就像被砂纸打磨,有点疼。3、再看医生,诊为真菌感染,用了联苯苄唑乳膏,第一次用,局部就出水泡(表面或皮下,皮下能触及),裸露新皮肤处有少量渗出液,感觉药力超强。查说明书知,用药后,会出现水泡(水泡较痒,但没有抓挠,没有破泡、出水)和渗出液(渗出液处,为下层皮肤裸露处,有点疼)。连续4周用药,几乎就要长好,但看说明,连续用药最好不要超过2周,加之,之前考试前频繁翻阅A4纸,再次受损加剧,又出现溃烂、破损。4、考后再去看医生,又诊断为湿疹,又开了复方酮康唑乳膏、复方黄柏液,未敢用。5、没有做真菌的检查,开始都没当回事,感觉是自己老了,皮肤恢复速度慢,或最多有些微创口感染~1、 帮助区分真菌感染或是湿疹?或其他?2、 如按湿疹及其用药(激素类),万一不是,激素类药会不会造成以后,用药困难(无法回头,如使抗真菌感染的药,归于无效)?3、 或有更好的治疗建议?患者目前在合肥,或有本地有这方面的专家推荐(最好是国营的医院)?
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