问题分析：你好，根据你的描述，46岁女性患有圆锥角膜病，这是以角膜扩张为特征,致角膜中央部向前凸出呈圆锥形及产生高度不规则近视散光等不同视力损害，治疗上比较顽固。
意见建议：治疗上根据病情的进展，在疾病的早期，单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时，就要配戴接触镜，再进展就要应用角膜热成形术或角膜移植术。