如何区分胃痛和胆结石引起的疼痛

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般可以通过以下方式来区分胃痛和胆结石引起的疼痛。上腹部的疼痛主要见于胆囊炎、胆囊结石、胃炎等。从解剖学来看，胆囊的位置在右上腹部，而胃部在左上腹部，因此，胃部的疼痛部位在右上腹部和中上腹部。胆囊的疼痛是在吃了高脂肪的食物之后，这种痛苦一般都是在吃饭之前或者饭后才会出现的。有些轻度患者的临床表现也许有类似之处，但我们可以让患者进行B超检查，或是通过胃镜检查来确定。

左腹痛有可能是什么引起的

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，左腹痛可能是以下原因引起的。急性结肠炎患者可能会出现左边腹痛、肠痉挛、腹痛、拉肚子、大便次数多、发烧、便血等；左肾结石患者会表现为左腹痛、腹痛、尿频、尿急、尿痛等症状。左边的卵巢囊肿扭曲，患者会出现左腹部的疼痛，这种疼痛表现为绞痛、刀切状，同时女性可能会出现经期不规律、阴道出血等症状。

胆结石会引起间接胆红素高吗

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

不会，引起间接胆红素升高的主要原因有溶血性黄疸，是由于溶血性疾病，使红细胞破坏过多，导致血液中的间接胆红素增多，还有肝细胞性黄疸，当肝细胞发生病变时，使肝内的胆管受压，胆汁排泄受阻，使血中的胆红素升高，还有就是输血错误，导致溶血。

胆结石会引起肩部疼痛吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

胆结石会引起肩部疼痛。肝内胆管结石一般会出现腰部腹部疼痛，身体内部传来的绞痛感是一阵一阵的，比较没有规律感，患了这个疾病以后，不能饮酒，饮用酒后肝脏疼痛感会特别强烈。

胆结石会引起失眠吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

肝内胆管结石会引起失眠。失眠的原因有很多，包括生理因素和病理因素。有些胆石患者会失眠。这是因为胆结石引起右上腹痛、恶心、呕吐、发热等临床症状时，会妨碍患者睡眠，使患者失眠。因此，要注意患者的临床症状。这时，患者建议及时到正规医院接受治疗，并在手术之前做好检查和准备。消除手术禁忌。最好在手术评价后接受积极的手术治疗。随着患者病情的逐渐恢复，患者的上述临床症状将得到明显改善，患者的失眠也将得到很好的缓解。

胆结石会引起糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

胆结石不会引起糖尿病，胆结石和糖尿病之间没有明确的联系。糖尿病的发生可能是由于一些先天性的遗传因素，以及饮食因素或胰岛细胞的破坏和其余中的一些肿瘤引起的。与胆结石没有必然联系。胆结石主要指胆结石和胆管结石。可能与一些长期禁食、高胆固醇饮食、胆管感染、胆管异常、一些遗传因素、基因突变等有关。如果引起明显症状，如右上腹反复疼痛不适，引起胆绞痛反复发作，这类治疗需要考虑胆囊切除术手术。手术治疗前，血糖至少要控制在9以下。如果正常范围比较好，如果血糖过高，直接手术可能会影响术后愈合，因为在高血糖状态下，伤口不容易愈合。除此之外，手术后也要注意饮食清淡易消化。少食多餐很重要。

胆结石会引起胃不舒服吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

胆结石会引起胃难受，要注意饮食，不要过量进食，平时用餐一定要有规律，可以多吃一些绿色蔬菜，因为这个胆囊和胃部的解剖距离比较近，而且都是属于消化系统，所以这个胆囊如果有炎症或是结石刺激，就可以引起这个胃部的不适的，胃部不适与结石是有直接关系的。

胆结石引起失眠吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

胆结石会引起失眠。胆结石患者常见的症状主要是腹痛，部分患者可出现消化不良，如食欲不振、恶心、呕吐、反酸、嗳气、腹胀等。感染患者可出现头晕、乏力、寒战、发热、四肢酸痛等。失眠的原因有很多，包括生理因素和病理因素，生理因素主要是指社会、生活、工作等方面的压力过大、抑郁、焦虑等神经系统疾病。除此之外，各种原因引起的身体疼痛，如头痛、腰腿痛、内脏痛等，都会影响睡眠质量。

胆囊炎与胆结石有什么区别

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

胆囊结石和胆囊炎既有区别，也有联系。胆囊结石有可能没有临床症状，也就是静止性结石，但是其容易引起结石性胆囊炎。而结石性胆囊炎反复发作还会造成胆囊萎缩，甚至胆囊癌变。胆囊炎又包括非结石性胆囊炎和结石性胆囊炎。

肾结石有可能给治成肾衰竭吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

一般情况下，肾结石有可能会成为肾衰竭。肾结石临床表现个别差异很大，决定于结石的病因、成分、大小、数目、位置、活动度、有无梗阻、感染以及肾实质病理损害的程度。肾结石轻症患者可能不会出现任何症状，肾结石重症患者可能会发生无尿、肾功能衰竭、中毒性休克以及死亡的情况。如果肾结石继发急性肾盂肾炎或肾积脓时，可能会有发热、寒战等全身症状，如果是双侧上尿路结石或肾结石完全梗阻时，可导致无尿肾、功能衰竭。因此肾结石患者出现肾功能衰竭，并不是由于治疗错误导致的肾衰竭，而是由于病人自身的体质、肾结石的特点等，自身因素、病程的发展，导致肾衰竭出现。

乌梅对胆结石有帮助吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

乌梅对胆结石有没有帮助，首先要了解一下乌梅的作用是什么，乌梅主要用于肺虚久咳及虚热消渴，对胆结石是没有帮助的，症状较轻，可以给予相应的药物治疗，具体用法用量要遵医嘱，饮食上油腻食物尽量不要吃，清淡规律合理饮食。

有可能得肾结石吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

通常情况下，有可能得肾结石。具体情况分析如下：肾结石是泌尿系统常见的一种疾病，当尿液浓缩时，尿液中矿物质就会结晶析出而形成结石，因此患者有可能得肾结石。患者可以先去泌尿外科就诊，通过医生的体格检查，询问病史，初步判断是否患有肾结石。患者还可以做超声检查，明确诊断出肾结石，描述肾结石的大小，肾结石的梗阻等情况。

有时会发痛有6年了是胆结石引起的怎么办

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

可以吃中药的。胆结石与高脂血症和高胆固醇血症有关。如果选择中药治疗，实际上是排泄胆结石，溶解胆固醇晶体，或者中西医结合。胆结石通常通过肝胆位置的b超成像来确诊。如果体积超过2厘米，如果药物效果不好，可以通过微创手术切除胆囊。

胆结石会引起腹泻吗

李玉涛

主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院

胆结石不会引起腹泻的。如果腹泻有那，常见于胃肠道功能紊乱，到医院消化内科检查，同时做结肠镜，排除结肠炎的可能，注意腹部保暖，饮食要清淡，少吃油腻食物，细嚼慢咽，忌暴饮暴食。