问题分析：你好，根据你描述的病史，既往有躁狂史，目前存在抑郁史，考虑是双相情感障碍中的双相I型。
意见建议：双相情感障碍即不能以抗躁狂为主，也不能以抗抑郁治疗为主，建议服用心境稳定剂为主，不推荐使用抗抑郁药，因为使用后很可能又转换为躁狂状态，可以使用喹硫平治疗，根据你的病情调整剂量，如果你不清楚，可以通过网站的家庭医生或是电话医生与我联系。