问题描述：（男 , 78岁）患者，男，78岁目前诊断：1、左肺腺癌伴肾上腺转移放疗后IV期（EGFR、ALK基因检测阴性）；2、放射性肺炎；3、双侧胸腔少量积液；4、心包少量积液；5、肝囊肿；6、骨质增生退变既往病史及诊疗经过：患者于2014年4月出现咳嗽伴声音嘶哑，遂于当地医院就诊，行相关检查后未见肺部有明显异常，考虑诊断为喉返神经损伤。2014年7月，患者咳嗽伴声音嘶哑症状未见明显好转，遂再次与医院复查，行胸部CT检查时发现左肺有不规则占位，考虑肺肿瘤，未予特殊治疗。2014年9月，患者出现咯血症状，遂再次于当地医院就诊，行支气管镜检并取活检后考虑诊断为肺腺癌，行CT检查后示左肺肺动脉旁和主动脉动脉窗不规则占位，左主支气管及上叶支气管及下叶背段支气管管壁增厚，左肺动脉、左上肺静脉受侵。2014年10月，取活检于四川省华西医院检查示：肺腺癌（EGFR、ALK基因检测阴性）。2014年11月于当地医院行放疗治疗（疗程30天）；2015年1月，行相关检查发现肾上腺转移灶约2cm左右，后于2015年3月行肾上腺粒子植入治疗；目前情况：2015年4月后未在出现咯血症状，咳嗽有所好转，声音嘶哑。于2015年9月反院复查显示肺上病灶处空洞，双侧胸腔少量积液，心包少量积液，右肾上腺直径约2.4cm，左肾上腺1.6cm病灶，复查CEA示251.5ng/ml。求问：以目前病情，下一步应该如何治疗，院方推荐用培美曲塞行单次全身化疗，是否可取？或者有其他治疗方式？麻烦专家们指导一下，万分感谢！！拜托了！！