二度Ⅱ型窦房传导阻滞伴二度Ⅰ型房室传导阻滞怎样治疗?
2012-04-14
问题描述:(女 , 48岁)全部症状:24小时动态心电图 一、心率: 最小心率-4间期: 33 bpm at 16:39 最大心率-4间期: 90 bpm at 7:49 平均心率-24小时: 52 bpm 小时计最小心率: 47 bpm at 8:00 小时计最大心率: 57 bpm at 15:00 分析心博数 : 74310 分析的分钟: 1429 二、室性节律: 室早总数: 0 成对室早总数: 0 室速总数: 0 最长的室速: 无 最大心率的室速: 无 最小心率的室速: 无 每一千心搏/每小时室总数: 0/0 R on T: 无 三、心率变异性: SDNN-24小时: 83 SDNN Index: 58 SDNN Index: 54 rMSSD: 42 pNN50: 12 频域功率-24小时: 2732.1 最小频域功率小时: 446.7 最大频域功率小时: 8721.8 四、 ST段分析: 第一总 ST分钟数V6: 655 第二总 ST分钟数V5: 356 第三总 ST分钟数V4: 56 最大绝对ST下降: -1.7于17:17 @V6 最大绝对ST上升: +0.8于 5:51 @V3 最长的ST段: 172分钟于 13:04 ST段的最大心率: 63 五、室上性节律: 室上早总数: 2389 房速总数: 0 最长房速 无 最大心率房速: 无 每一千心搏/每小时室上早数: 32/99 结性心搏总数/结速: 0/0 心房颤动/心房扑动总负荷: 无 六、心动过缓: 停搏大于2.0秒: 1581 最长的停搏: 2.6 sec at 10:03 QT 最大QT : 187毫秒(V2) 最大QTc: 473ms 最大QT 间期: 于18:34. HR 42 bpm. 室性逸搏: 无 七、结论: 1.窦性+异位心律 2.窦性心动过缓伴不齐,平均心率52bpm,交界性逸搏 3.不典型二度Ⅰ型-二度Ⅱ型窦房传导阻滞,窦性停搏? 4.房性早搏: 总共2389次,单发,121阵二联律和39阵三联律。 5. ST改变。发病时间及原因:几年前有一次晚上回家时在上楼时,发现头晕,眼前发黑有一阵子。后来是2012年4月5号时赶公交时急速追赶时感到心脏发慌。平时总是感到吸气时心脏还些,呼气时心里难受,没有力气。 治疗情况:12年4月9号去江苏省连云港市第一人民医院确诊为心率异常如上述现象。
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