病情分析:扩张型心肌病(扩张性心肌病充血性心肌病)是一侧或双侧心腔扩大并伴有心肌肥厚心肌收缩期泵血功能障碍,产生充血性心力衰竭。本型的特征为左或右心室或双侧心室扩大,并伴有心肌肥厚。心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段。
意见建议:
1、心肌病变时对洋地黄类药物敏感,应用剂量宜较小,并注意毒性反应,或使用非强心甙正性肌力药物;
2、应用利尿剂期间必须注意电解质平衡;
3、有使用抑制心率的药物或电转复快速型心律失常时,应警惕同时存在病窦综合征的可能;
4、对合并慢性完全性房室传导阻滞、病窦综合征者可安装永久性人工心脏起搏器;
5、在应用抗心律失常药物期间,应定期复查心电图;
6、有使用抗凝药期间,应注意出血表现,定期复查出、凝血时间、凝血酶原时间。