问题分析：根据你所描述的情况，患者年纪较大，曾有高血压病、慢性支气管炎、动脉硬化、心肌梗死等基础疾病，近期出现头晕、头痛、胸闷、气喘等症状，需要排除新发心肌梗死、慢性支气管炎急性发作、肺心病、高血压性心脏病等疾病的可能，也不排除其他疾病可能。
意见建议：单凭您所描述的症状还难以明确病因，需要进行相应的体格检查及必要的实验室检查，才能有助于明确诊断，明确诊断才能有针对性的治疗。