肝硬化胃底静脉曲张

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，肝硬变患者门静脉压力增高是引起胃底静脉曲张的主要原因。在胃镜检查时，可发现明显异常。具体分析如下：通常来讲，胃底静脉曲张是胃底的静脉串珠样、息肉样或者团块样的改变，通常是因为门静脉高压形成，在门静脉高压时，门脉系统血液就会滞留在里面。目前可以采取非选择性β受体阻滞剂进行药物治疗，通过降低门脉压力，来减少肝硬化胃底静脉曲张。还可以采用内镜下套扎硬化治疗，这也是近年来比较常用的治疗方案。

肝硬化至门静脉曲张出血如何治疗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，肝硬化至门静脉曲张出血主要采取综合治疗。具体分析如下：通常来讲，对于肝硬化至门静脉曲张出血的患者，平时要密切监测血压、脉搏，发现有贫血要及时进行治疗，同时要服用一些能降低静脉压力的药物、止血的药物、减少胃酸分泌的药物。如果上述方法不能达到预期的效果，需要进行微创或者是传统的外科手术来治疗静脉曲张出血的问题。首先要做的就是止血治疗，其次是缓解肝硬化的病情，避免出血的情况在后期再次出现。

肝硬化伴门静脉高压症的特征性临床表现

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

胃镜复查的时候可以看到食管胃底，有一些曲张的静脉，肚脐上曲张静脉形成团状叫海蛇头；然后胸壁腹壁可以看到一些明显的曲张的一些血管在表面，甚至有时候有些人的手掌会出现红叫肝掌；胸口会出现曲张的血管像蜘蛛趴那一样，叫蜘蛛痣。

肝硬化及门静脉癌栓如何正确治疗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝癌容易发生门静脉转移是由肝癌组织解剖特点和其生物学特性所决定的。肝癌的出瘤血管均为门静脉的细小分支，癌细胞侵人出瘤血管粘附于门静脉壁并从周围小动脉获得营养，形成门脉癌栓。门脉癌栓一旦形成就会影响正常肝脏血供，加重门脉高压引起肝内播散。门脉一级分支和或门脉主干癌栓的肝癌如不治疗其中位生存期不超过3个月。

肝硬化可以喝茶叶吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化可以喝茶叶，但是肝硬化病人长期饮茶，确实会对病情造成一定影响，但是只要肝硬化病人饮茶有讲究，能将危害降到最低。在选茶上要有讲究，热性体质的病人可喝性寒的绿茶、寒性体质的病人可选用红茶等等，浓茶、隔夜茶等这些肝硬化病人都不能喝。

肝硬化门静脉高压的临床表现中最突出的是

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝腹水，这是肝硬化最突出的临床表现，腹水的形成主要是由于水和钠的过量潴留。平时多注意休息，养成好的生活习惯，注意饮食问题，尽量以清淡为主，同时要保持乐观的心态，这对于恢复也起着很重要的作用。

肝硬化脾大胃静脉曲张怎么办

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

考虑到病人目前的症状较为严重，尽量到正规医院的普外科就诊，必要时考虑对症治疗。如果胃静脉曲张导致严重的胃出血，情况尤其复杂，并且由于出血和其他情况很容易引起休克甚至危及生命。因此，需要高度重视现状，积极配合医生治疗。

肝硬化脾肿大需要治疗么

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

一般脾脏肿大是因为肝硬化门静脉高压以后，血管压力增高了，导致脾脏瘀血引起的，脾脏肿大是否需要治疗要看具体的情况，如果只是单纯的脾脏肿大，没有其他明显的临床表现或者症状，不一定要特殊的治疗，只需要针对肝硬化原发病进行治疗，脾脏肿大也会有所好转。如果脾脏肿大继发出现脾功能亢进，如化验血常规，白细胞、血小板或者血红蛋白的水平有明显的下降，出现了有可能有继发感染或者有严重的出血倾向的时候，就需要临床干预。

肝硬化脾肿大饮食注意什么

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

一旦病情好转，即应逐步增加蛋白质的摄入，并选用优质蛋白质和营养价值较高的食物，以利于肝细胞的再生和修复。这类食物有牛奶、鸡蛋、鱼、精瘦肉、豆制品等。一般而言，成人以每天摄入蛋白质1－1.5克/千克体重为宜。补充微量元素：乙肝病人体内往往缺乏锌、锰、硒等微量元素，部分病人还缺乏钙、磷、铁等矿物质。

肝硬化胃静脉曲张15年了

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

可以治好。肝硬化引起的胃静脉曲张，这个考虑到肝硬化已经发展到中晚期阶段了，这个积极的需要控制治疗的。肝硬化是一种慢性进行性疾病，是由一种或者多种病因反复发作引起的肝脏弥漫性损害，引起肝硬化的主要病因有脂肪肝，酒精性肝炎和病毒性肝炎跟自身免疫性肝炎导致的。

肝硬化引起门静脉高压的三大临床表现是什么

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化引起门静脉高压的三大临床表现是脾大、脾功能亢进；腹腔积液；门体侧支循环的形成。充血性脾大是本病的主要临床表现之一，也是临床最早发现的体征。肝硬化晚期出现门静脉高压时，常伴发腹腔积液，其量往往超过500毫升，多在1到4升，有时达5到6升以上，最多时可达30升。门体侧支循环的建立和开放式门静脉高压的独特表现，不仅是诊断门静脉高压的重要依据，而且具有重要的临床意义。

肝硬化引起门静脉压的原因

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

大概百分之九十以上的门脉高压是肝硬化导致的，血吸虫（肝病）、酒精（肝）、乙肝、丙肝等疾病都可导致肝硬化，以乙肝为代表，乙肝病毒破坏了肝细胞后，肝脏的一些纤维组织分割了正常的结构，在此基础上产生了新的肝细胞，新的肝细胞包裹之后成为了假小叶，它会破坏肝血窦，导致门脉高压的血经过肝血窦回流至肝静脉的路径被破坏，血流不畅造成了门静脉压力的增高。

脾门静脉增宽意味什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

脾门静脉增宽主要就是说明是有门静脉高压的表现，肝硬化失代偿期的一种症状，主要意味着肝脏的功能在减退。门静脉高压代偿性侧支循环开放，可以导致一系列的并发症出现，患者会出现有异常的腹水。

为什么肝硬化会导致门静脉高压

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化会导致门静脉高压是因为当肝硬化肝脏炎性损伤后，肝小叶导致中心静脉阻塞，门静脉压力增加，同时活性因子导致血管扩张，血流量增加，进而导致门静脉压力升高；部分病人不是肝硬化本身导致，有可能为原发性或者自发性门脉高压，此类病人为主动性压力升高。

乙肝肝硬化胃底静脉曲张手术费用多少？多长

宋桂春

副主任医师 龙口市中医院

问题分析：你好！如果病情需要手术，病情会因人而异，费用也是因人而异，如果有社保，根据当地医保报销政策，一般可以报销大部分的。指导建议：保持好的心态，遵从面诊大夫医嘱，祝全家身体健康！