第三心音出现在心室舒张早期、快速充盈期之末认为是由于心室快速充盈的血流冲击室壁使心室壁、腱索和乳头肌突然紧张、振动所致第四心音的产生与心房收缩使房室瓣及其相关结构（瓣膜、瓣环、腱索和乳头缉突然紧张、振动有关第三心音音调轻而低持续时间短(约0.04s)局限于心尖部或其上方仰卧位、呼气时较清楚第四心音听诊特点：心尖部及其内侧较明显低调、沉浊而弱属病理性