病情分析:
意见建议:精神发育迟滞的治疗方法:
(1)病因治疗:有些精神发育迟滞病因明确,可以针对病因进行有效治疗。例如,①苯丙酮酸尿症,可采用大米、玉米淀粉、蔬菜、水果、羊肉等低苯丙氨酸饮食,并限制小麦、蛋白类、鱼、虾、乳类等含苯丙氨酸丰富的饮食摄入,可采用低苯丙氨酸水解蛋白治疗,常用量为每日3~10g。②半乳糖血症要停止应用乳类食品,要早期食用米麦粉或代乳粉、代乳类食品,并辅以多种维生素和无机盐。③对地方性呆小症应早期使用甲状腺素治疗和碘的应用。④先天性睾丸发育不全,可用丙酸睾丸酮25mg,肌注,每周2次。⑤对先天性脑积水患儿做脑室分流术。⑥对先天性梅毒所致的精神发育迟滞进行青霉素驱梅治疗。
(2)对症治疗:由于很多精神发育迟滞病因不明,即使查明病因,目前尚无特殊治疗手段,因此,对症治疗有时也是必要的。对伴有兴奋、躁动、幻觉、妄想者给予抗精神病药处理如氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇等;对伴有焦虑烦燥不安者可予安定、佳乐定等抗焦虑药物治疗;对抽搐发作者可予抗癫痫治疗,如苯妥英钠、安定、硝基安定等;此外,可使用谷氨酸、维生素、脑磷脂等药物,促进大脑代谢,改善和提高智能。
(3 )外科治疗:对某些伤残、畸形进行手术治疗可以改善器官的功能,如舌系带过短、唇裂、腭裂等。
(4)教育、训练:对精神发育迟滞的教育和训练应尽早开展,持之以恒,创造条件做到个体化。即按照患儿迟滞的程度和缺陷的方面制定特殊教育、训练的具体目标和计划。父母对患儿应有耐心,使他们能够逐渐适应周围环境,并安排简单的劳动。对轻度精神发育迟滞的患儿,应以教育为主,并形成良好的生活习惯,学会一些劳动技巧,能独立生活,对重度精神发育迟滞患儿应以护理为主,防止意外,避免伤残,预防感染。