提示I度房室传导阻滞。
2009-08-06
问题描述:(女 , 4-6)2009.4.15晚,女儿练舞蹈20分钟左右,也就是做完下腰动作后突然呼吸急促,冒冷汗,手脚无力,脸色,嘴唇苍白。送往医院挂氧气,打了甲强龙针,及其他的葡萄糖盐水等。当晚呼吸平稳下来,胸口也不闷。当晚心电描述:心率:95BPM ;心电轴(P/QRS/T):48/-40/60; RV5:1.56 mV SV1:-0.85mV ; PR间期212ms ; QRS间期:69ms ; QT/QTc:337/424ms;心电图提示:1.窦性心律2.房室传导延缓3.部分异常Q波4.电轴假性左偏。血清检查乳酸脱氢酶289U/L,其他都在范围之内。住院。第二天4月16日全血检查,粒细胞分类数0.442;林巴细胞分类数0.468; 林巴细胞绝对值3.700 ;红细胞比容0.34;其他血液项目都是指标范围内。血清检查这次的乳酸脱氢酶为243.02,在正常范围之内,其他项目都在正常范围之内。肌钙蛋白I为0.01,在正常范围之内。心脏彩超提示:心脏形态,大小,结构及功能未见明显异常。再次检查心电图描述:心率:80BPM; 心电轴(P/QRS/T):51/122/67; RV5:1.66 mV SV1:-0.87mV ; PR间期197ms ; QRS间期:72ms ; QT/QTc:344/397ms;心电图提示1.窦性心律不齐2.房室传导延长3.电轴右偏。4月18日24小时动态心电图结论:平均心率是94bpm。最小心率是46 bpm,发生于10:46。最大心率是156 bpm,发生于07:57。大于2.0秒的停博是0个。室性早博有0个,有0阵室速和0次成对室早,有0阵室性二联律和0阵室性三联律。室上性早博有4个,有0阵房速,有0阵室上性二联律和0阵室上性三联律。无ST段压低。1部分时间窦性心律不齐2.偶发房早3.间歇性一度房室传导阻滞(多数时间)4.提示二度二型窦房传导阻滞5.心率变异分析正常。4月22日,杭州儿保24小时动态心电图::监护从10:04开始,并持续了22小时36分钟。平均心率是92bpm (次/分),最慢心率是52bpm (次/分),发生在22:20:20。最快心率为156 bpm (次/分),发生在12:40:24。该病人的节律包括16分钟14秒的心动过缓。最慢的心动过缓的单一片段发生在2:48:13,持续了16秒,平均心率为50 bpm (次/分)。该病人的节律包括4小时36分钟58秒的心动过速。最快的心动过速的单一片段发生在12:40:21,持续了6秒,平均心率为156 bpm (次/分)。昼夜部分时间可见P-R间期延长至0.18-0.20秒。夜间部分时间可见P -P间距互差>0.16秒。ST-T:无殊。1窦性心律不齐(夜间)2.间歇性I度房室传导阻滞。5月9日检查心电图描述:心率:81BPM ;心电轴(P/QRS/T):44/230/68 ; RV5:1.23Mv SV1:-0.84mV ; PR间期175ms ; QRS间期:71ms ; QT/QTc:331/386ms。心电图提示:1窦性心律不齐2.I度房室传导阻滞。6月20日检查心电图描述:心率:87BPM ;心电轴(P/QRS/T):38/206/65 ;RV5:1.17 mV SV1:-0.78mV ; PR间期:168ms ;QRS间期:72ms ; QT/QTc:307/370ms;心电图提示1.窦性心律不齐2.电轴右偏。7月29日心电图描述:心率:86BPM ;心电轴(P/QRS/T):65/230/76 ;RV5:1.17mV SV1:-0.69mV ; PR间期:200ms ;QRS间期:70ms ; QT/QTc:336/403ms;心电图提示:1.窦性心律不齐2.电轴右偏3.提示右心房异常4.ptfv1异常5.提示I度房室传导阻滞。女儿今年6周岁另2个月.谢谢@