82岁,男,肺心病,呼衰,心衰,双下肢肿,白色粘痰,...
2015-09-21
问题描述:(男 , 82岁)82岁,男,肺心病,呼衰,心衰,双下肢肿,白色粘痰,右侧胸腔积液多,左侧胸腔积液少,生化血气40,肺炎症,血象16000,轻微肾衰,电解质正常,这是3天前即9月18日的化验结果,痰培养检测阴性。现在患者该如何治?跪求大夫们帮帮我,我不想失去亲人。今年7月底老人有气喘,两天后去县医院内科看大夫,大夫建议吃药观察几天,我鉴于以前吃药效果慢就提出住院治疗。8月1日住院,输头孢他啶(2次)、西地兰、门冬氨酸钾镁针、盐酸氨溴索、川穹、注射用单硝酸异山梨,3日加氨茶碱针。8日发现效果不好,改头孢他啶为哌拉西林。住院前服用的药片医生没调整仍让服用,有欣康、得高宁、拜阿司匹林、普伐他丁、心律平、地高辛、卡托普利。几天后双下肢开始肿,8月17日开始利尿用速尿片,化验血象不减由先前19000还增加为22000,无奈停药。胸腔有少量积液,心衰,肾功不全,血压80/60,20日复查血象为13000,鉴于手肿不好输液就暂时回家休养。几日后,病人症状不好,难于卧床休息,呼吸不好,难于消肿,小便少,于9月7日再次去县医院改为中医内科住院治疗。口服金水宝胶囊、福多司坦片、输多索茶碱注射液、注射半托拉唑钠针,除欣康和卡托普利外的原先药全停用,第二日利水,输哌拉西林舒巴坦和溴已新,血压渐上升,几天后开始输一小部哌拉西林钠舒巴坦、15日开始3天利水和输西地兰。本月18日在长治和平医院复诊过,病情如上开头所述。老爸病情时好时坏。9月18日长治检查回来,病情不见好转。现血压130/80和120/70,口服金水宝胶囊(3/3)、福多司坦片(2/3)、欣康(早晚各一片)、卡托普利(早晚各半片),地高辛(1天半片)、茶碱片。跪求大夫们帮帮我,救救我老爸。
医生回答(1)
谷印亮
医师
河北省邢台市威县贺钊卫生院
指导意见:
你好,肺心病建议1.加强锻炼,提高机体抗病能力,积极治疗支气管及肺部疾患,防治感冒.2.宜进食高热量,高蛋白易消化食物.有心衰者应控制钠,水摄入.忌烟酒.3.生活规律,顺应自然,秋冬变节时注意保暖,避免受风寒诱发或加重病情,最好及时检查,结合医生用药,这可以改善病情。
2015-09-22