家中老人,女,80岁,月初某夜间突然感觉肝区刺痛。凌...
2015-09-20
问题描述:(女 , 80岁)家中老人,女,80岁,月初某夜间突然感觉肝区刺痛。凌晨去了急诊,结果没有等到医生,自己缓过来了。现在总觉得两肋下涨疼。烦躁,休息不好,无食欲。一年前体检曾查出肝阳上亢导致高血压。护肝后血压恢复到基本正常。这次去医院检查了肝功,肝区彩超,肝区CT,血常规。并排除乙肝。彩超以及CT结果并没有严重占位,排除脂肪肝,肝腹水,有小的肝囊肿,脾大,影像显示无胆结石胆囊炎。白细胞偏高。肝功指标:ALT53(0-40),AST50(13-35),LAP124(30-70),GGT131(7-45).因为谷草谷丙比偏正常,结合影像学结果,应该没有严重肝胆疾病。但肝区的胀痛感依然存在。疼痛并不局限于右侧肝区。表示两肋下都感胀痛,但疼痛不是环腰部的,后背部无痛感。不知进一步该如何检查病因。此外,前些时夜间曾房颤,无法入睡。此次检查中发现肺部有炎症。长期消化道炎症,此次检查发现有胃壁增厚的现象。不知是否有胃溃疡,萎缩性胃炎,糜烂性胃炎症状。年事已高,医院基本拒绝做胃镜。正准备钡餐。早年钡餐结果有炎症。几年前曾经割过阑尾,当时差点烂穿。早期剖腹产手术有肠粘连。十年前肠镜检查基本正常。长期腹胀。排气基本正常。依旧腹胀,无食欲。一年前体检曾查出肝阳上亢导致高血压。护肝后血压恢复到基本正常。这次去医院检查了肝功,肝区彩超,肝区CT,血常规。并排除乙肝。彩超以及CT结果并没有严重占位,排除脂肪肝,肝腹水,有小的肝囊肿,脾大,影像显示无胆结石胆囊炎。白细胞偏高。肝功指标:ALT53(0-40),AST50(13-35),LAP124(30-70),GGT131(7-45).因为谷草谷丙比偏正常,结合影像学结果,应该没有严重肝胆疾病。但肝区的痛感依然存在。胀痛。不知进一步该如何检查病因。此外,前些时夜间曾心悸。此次检查中发现肺部有炎症。长期消化道炎症,此次检查发现有胃壁增厚的现象。不知是否有胃溃疡,萎缩性胃炎,糜烂性胃炎症状。年事已高,医院基本拒绝做胃镜。正准备钡餐。早年钡餐结果有炎症。几年前曾经割过阑尾,当时差点烂穿。早期剖腹产手术有肠粘连。十年前肠镜检查基本正常。长期腹胀。排气基本正常。依旧腹胀,无食欲。吃饭有痛感。LAP和GGT有多大问题?肝区刺痛原因?进一步如何检查?
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